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玻璃体积血的病因及证型分析

作　者: 李春丽
导　师: 郑燕林
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中西医结合眼科学
关键词: 玻璃体积血 病因 证型 分期
分类号: R276.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的玻璃体积血(vitreous hemorrhage)是严重影响视功能的眼科常见病,病因复杂,且出血后吸收困难,治疗棘手。本课题通过研究引起玻璃体积血的病因以及中医证型、分期,旨在探讨玻璃体积血各病因的机率分布、发病特点、证型分布及分期情况,为临床诊断和中西医结合治疗提供指导。方法本课题所选病例来源于1998年12月至2009年1月在成都中医药大学附属医院眼科被确诊为玻璃体积血的住院病人236例,通过填写表格(见附录),记录患者的年龄、性别、病程、眼别、既往史、诱发因素、眼部专科检查、引起玻璃体积血的病因,经统计分析后,以明确玻璃体积血病因分布、发病特点；同时记录患者自觉症状、舌象、脉象等内容,严格按照中医辨证原则进行辨证分型,同样经过统计分析,以总结各病因的证型分布及分期情况。结果1.本课题玻璃体积血患者中,RVO所致玻璃体积血59例(25%),DR 49例(20.76%),Eales病39例(16.53%)、外伤29例(12.29%),其他病因还有：RD16例、高血压动脉硬化12例、AMD 9例、PVD 7例,青光眼2例、梅毒性视网膜炎2例、陈旧性葡萄膜炎1例、白内障术后1例、coats病1例。2.玻璃体积血不同病因的男女患病情况有统计学意义(P<0.05)3.玻璃体积血不同病因在各个年龄段的分布有统计学意义(P<0.05)。4.玻璃体积血各病因间高血压的发生率有统计学意义(P<0.05)。5.玻璃体积血证型构成情况为：气阴两虚型占28%,气滞血瘀型占26%,阴虚火旺型24%和血热瘀滞型22%。6.玻璃体积血各病因的中医证型分布有统计学意义(P<0.05)。7.玻璃体积血的中医证型在各分期的分布有统计学意义(P<0.05)。结论1.我院236例玻璃体积血患者中,其主要病因为RVO、DR、Eales病和外伤,其中以RVO最多。2本研究中玻璃体积血各证型分布频数几乎相等,气阴两虚型、气滞血瘀型、阴虚火旺型和血热瘀滞型均为玻璃体积血的主要证型。3.玻璃体积血的各病因的中医证型分布有所不同,RVO以阴虚火旺和血热瘀滞为主,气滞血瘀和气阴两虚次之；DR以气阴两虚为主,其次为阴虚火旺；Eales病以阴虚火旺、气阴两虚、血热瘀滞为主,气滞血瘀次之；眼外伤以气滞血瘀为主。4玻璃体积血的分期与证型的关系：(1)出血期以气滞血瘀型为主,瘀血期以血热瘀滞型和气滞血瘀型为主,死血期以气滞血瘀型为主,干血期以气阴两虚型为主。(2)前三期以气滞血瘀为主,以实证为主；后一期以气阴两虚为主,以虚证为主。随着玻璃体积血病程的进展,中医的主要证型是逐步由实证转向虚证的。充分证明了中医的辨证论治和分期论治具有一致性。

全文目录


中文摘要  3-5
Abstract  5-9
中英文缩略词  9-10
1 引言  10-11
2 临床研究方法  11
3 标准  11-14
  3.1 玻璃体积血诊断标准  11
  3.2 病例入选标准  11
  3.3 玻璃体积血分期标准  11-12
  3.4 玻璃体积血的中医证类诊断标准  12
  3.5 高血压诊断分级标准  12-13
  3.6 糖尿病诊断标准  13
  3.7 其它相关眼病诊断依据  13-14
4 统计分析方法  14
5 研究结果与分析  14-21
  5.1 玻璃体积血的病因分析  14-18
    5.1.1 病因构成情况  14-15
    5.1.2 病因与发病性别的关系  15-16
    5.1.3 病因与发病年龄的关系  16-17
    5.1.4 病因与既往史的关系  17
    5.1.5 病因和民族的关系  17-18
  5.2 玻璃体积血中医证型构成情况  18-19
  5.3 玻璃体积血各病因的中医证型分布情况  19-20
  5.4 玻璃体积血分期和证型的关系  20-21
6 讨论  21-26
  6.1 现代医学玻璃体积血原因分析  21-24
  6.2 中医对玻璃体积血的病因病机认识  24
  6.3 中医辨证分型分析  24-25
  6.4 玻璃体积血中医分期研究  25-26
  6.5 玻璃体积血病因及中医证型的关系  26
7 结论  26-27
8 问题与展望  27-28
致谢  28-29
参考文献  29-31
附录一  31-39
  参考文献  36-39
附录二  39-41
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  41-42

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医五官科 > 眼科
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