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慢性原发性失眠的临床特点及与血清免疫球蛋白的关系

作　者: 王玥
导　师: 张国行
学　校: 复旦大学
专　业: 神经病学
关键词: 慢性原发性失眠 临床特点 免疫球蛋白
分类号: R740
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的：研究慢性原发性失眠组的临床症状、伴发焦虑、抑郁的特点以及临床症状和焦虑、抑郁的关系。比较口服唑吡坦10mg治疗4周前后慢性原发性失眠组的睡眠质量和血清免疫球蛋白的改变。方法：研究组选取本院神经内科失眠门诊68例慢性原发性失眠患者,对照组选取帕金森专病门诊62例有睡眠障碍的帕金森病患者。两组均填写Athens失眠量表、帕金森睡眠量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表,对相应指标进行统计比较。慢性原发性失眠组服用唑吡坦10mg qN治疗4周,采取自身对照,比较治疗前后Athens失眠量表评分的差异；按疗效分为有效组和无效组,比较两组治疗前后血清免疫球蛋白的差异。结果：慢性原发性失眠组Athens失眠量表总分异常、“入睡困难”、“早醒”“总睡眠时间减少”、“总睡眠质量差”等症状较PD继发失眠组严重。其焦虑自评量表得分与Athens失眠量表总分、“睡眠维持困难”、“早醒”、“总睡眠质量差”“白天躯体症状”密切相关。抑郁自评量表得分与Athens失眠量表总分、“早醒”“总睡眠时间减少”、“总睡眠质量差”、“白天情绪改变”、“白天躯体症状”密切相关。慢性原发性失眠组经口服唑吡坦10mg治疗后,大部分症状较治疗前明显改善,有效组治疗后IgG、IgM较治疗前明显升高。结论：慢性原发性失眠具有独特的临床特点,对人体体液免疫功能有一定的影响。

全文目录


目录  3-5
摘要  5-6
ABSTRACT  6-8
第一部分 前言  8-12
第二部分 材料与方法  12-19
  2.1 研究对象  12-14
    2.1.1 原发性失眠组(研究组)入组标准  12-13
    2.1.2 PD继发失眠组(对照组)入组标准  13-14
    2.1.3 原发性失眠组(研究组)、PD继发失眠组(对照组)排除标准  14
  2.2 研究方法  14-17
    2.2.1 研究流程  14-16
    2.2.2 评价指标及方法  16-17
  2.3 数据处理  17-19
第三部分 原发性失眠组和帕金森病继发失眠组临床特点比较  19-27
  3.1 慢性失眠(原发性失眠组和PD继发失眠组)ATHENS失眠量表评分比较  19-20
  3.2 慢性失眠(原发性失眠组和PD继发失眠组)帕金森睡眠量表评分比较  20-21
  3.3 慢性失眠(原发性失眠组和PD继发失眠组)伴发焦虑、抑郁的特点  21-22
  3.4 慢性失眠(原发性失眠组和PD继发失眠组)与焦虑抑郁的关系  22-27
    3.4.1 原发性失眠组与焦虑抑郁的关系  23-24
    3.4.2 PD继发失眠组与焦虑抑郁的关系  24-27
第四部分 唑吡坦治疗前后原发性失眠组睡眠质量及血清免疫球蛋白的变化  27-30
  4.1 唑吡坦治疗前后原发性失眠组睡眠质量的改变  27-28
  4.2 唑吡坦治疗前后原发性失眠组血清免疫球蛋白的改变  28-30
第五部分 讨论  30-44
  5.1 原发性失眠组的临床特点  30-39
    5.1.1 治疗前原发性失眠组的临床症状  32-33
    5.1.2 治疗前原发性失眠可能的发病机制  33-35
    5.1.3 治疗前原发性失眠组伴随的焦虑、抑郁症状及与失眠的关系  35-37
    5.1.4 治疗前原发性失眠伴随焦虑抑郁的可能机制  37-39
  5.2 唑吡坦治疗前后原发性失眠组睡眠质量及血清免疫球蛋白的改变  39-44
    5.2.1 唑吡坦有改善慢性原发性失眠睡眠质量的作用  39-41
    5.2.2 慢性原发性失眠可能是造成免疫功能失调的危险因素  41-44
第六部分 结论  44-46
  6.1 原发性失眠组的临床特点  44
  6.2 原发性失眠组伴发焦虑、抑郁的特点  44
  6.3 原发性失眠组与焦虑抑郁的关系  44-45
  6.4 唑吡坦治疗前后原发性失眠组睡眠质量的改变  45
  6.5 唑吡坦治疗前后原发性失眠组血清免疫球蛋白的改变  45-46
参考文献  46-51
附表1 ATHENS慢性失眠量表(ATHENS CHRONIC INSOMNIA SCALE)  51-52
附表2 帕金森失眠量表(THE PARKINSON'S DISEASE SLEEP SCALE)  52-53
附表3 焦虑自评量表(SELF-RATING ANXIETY SCALE)  53-54
附表4 抑郁自评量表(SELF-RATING DEPRESSION SCALE)  54-55
综述  55-65
  参考文献  61-65
致谢  65-66
攻读硕士学位期间已发表或录用的论文  66-67

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中图分类: > 医药、卫生 > 神经病学与精神病学
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