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血清sTREM-1及PCT测定在BP及IPIF诊断中的意义

作　者: 阮永春
导　师: 周建英
学　校: 浙江大学
专　业: 内科学
关键词: 可溶性髓样细胞触发性受体-1 降钙素原细菌性肺炎侵袭性肺部真菌感染炎症 C反应蛋白
分类号: R563.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的测定细菌性肺炎(BP)及侵袭性肺部真菌感染(IPIF)患者血清中sTREM-1及PCT水平,同时测定其他炎症指标进行比较,探讨其作为炎症性指标在BP及IPIF诊断中的作用。方法收集40例BP患者、15例IPIF患者、20例肺结核患者及30例正常人血清标本,BP及IPIF患者在治疗后均进行了复查,收集其治疗后的血清标本。应用ELISA法测定血清中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)的浓度,同时行外周血白细胞计数和分类,行C反应蛋白及血沉测定,对各组间及BP、IPIF治疗前后的sTREM-1、PCT及其他指标的水平进行统计分析。结果sTREM-1浓度测定结果分别为,BP组55.8(51.0)ng/L、IPIF组53.0(94.2)ng/L、结核组34.6(19.0)ng/L和正常对照组33.5(4.2)ng/L; PCT浓度测定结果分别为,BP组519.7(145.5)ng/L、IPIF组504.9(493.6)ng/L、结核组440.6(126.8)ng/L和正常对照组463.9(36.1)ng/L; sTREM-1和PCT浓度在BP组及IPIF组均高于结核组及正常对照组(p<0.05),但在BP组和IPIF组之间及结核组和正常对照组之间均无明显差异(p>0.05)；BP组及IPIF组sTREM-1浓度在治疗后均较治疗前有明显下降(BP组治疗前55.8(51.O)ng/L,治疗后41.8(33.7)ng/L,IPIF组治疗前53.0(94.2)ng/L,治疗后42.1(54.5)ng/L, P值均<0.05)；两组患者PCT水平治疗前后亦均明显下降(BP组治疗前519.7(145.5)ng/L,治疗后498.6(90.0) ng/L, IPIF组治疗前504.9(493.6)ng/L,治疗后485.7(170.9)ng/L, P值均<0.05)。CRP水平在BP组与结核组之间无显著性差异(44.6(47.0)mg/L,39.7(44.4)mg/L, P>0.05),而这两组均高于IPIF组、正常对照组(18.5(59.7)mg/L,0.5(0.4)mg/L, p<0.05), IPIF组高于正常对照组(p<0.05)。白细胞计数在BP组与其他各组间均没有统计学差异(p>0.05)；IPIF组与结核组无明显差异(p>0.05),但均高于正常对照组(p<0.05)。动态血沉测定在BP组、IPIF组及结核组之间均没有统计学差异(p>0.05)。结论血清学sTREM-1及PCT水平在BP及IPIF患者升高,而在肺结核患者中没有升高；血清学sTREM-1及PCT水平在BP及IPIF患者治疗后较治疗前有下降；血清学sTREM-1及PCT水平不能区分BP及IPIF.在BP及IPIF的诊断中,血清学sTREM-1及PCT水平的测定具有重要的参考价值。

全文目录

致谢  4-5
中文摘要  5-7
Abstract  7-10
中英文缩略词  10-11
目次  11-12
1 引言  12-14
2 材料与方法  14-21
  2.1 研究对象  14-15
  2.2 主要试剂  15-16
  2.3 主要仪器  16
  2.4 研究方法  16-21
3 结果  21-26
  3.1 所有研究对象的一般特征  21-22
  3.2 各组病例及正常对照组血清sTREM-1水平的比较  22
  3.3 各组病例及正常对照组血清PCT水平的比较  22-23
  3.4 各组病例及正常对照组血清CRP、WBC、NP、ESR的水平分析  23-24
  3.5 BP治疗前后血清sTREM-1、PCT水平的对比  24-25
  3.6 IPIF治疗前后血清sTREM-1、PCT水平的对比  25-26
4 讨论  26-31
5 结论  31-32
参考文献  32-35
综述  35-56
  参考文献  49-56
作者简历及在学期间发表的文章  56

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