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复方中药对胆管结石术后患者引流胆汁成分及肝脏功能的影响

作　者: 徐颖博
导　师: 崔乃强
学　校: 天津医科大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 中药胆管结石引流胆汁成分肝脏功能
分类号: R657.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：观察复方中药对胆管结石术后患者胆汁成分以及对肝脏功能的影响。方法：选取80例行胆管探查+T型管引流术或经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗的胆管结石患者,随机分为两组：对照组和中药组,分别于服药前和服药后1,3,5,7天清晨取胆汁5m1,检测胆汁总胆红素(TBIL)、非结合胆红素(UCB)、胆汁酸(TBA)、胆固醇(CHO)、磷脂(PL)、Ca2+浓度及胆汁中细菌源性和内源性β-葡萄糖醛酸酶(β-G)活性；并于服药前和服药后3天清晨空腹取血5ml,检测血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和胆固醇(CHO)。结果：(1)中药组可以增加胆汁中总胆红素(TBIL)、胆汁酸(TBA)和磷脂(PL)的含量,降低内源性β-G活性,同时降低非结合胆红素(UCB)和Ca2+的浓度；(2)中药组可明显降低血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胆固醇(CHO)。结论：复方中药可以明显增加胆管结石术后患者胆汁中总胆红素的排出,增加胆汁酸和磷脂的浓度,降低游离胆红素和Ca2+浓度,降低内源性p-G活性,降低胆汁淤积对肝功能的损害,从而降低胆汁成石性,改善肝脏功能,对于防治术后结石的复发有-定作用。

全文目录

中文摘要  4-5
Abstract  5-8
符号说明  8-9
前言  9-13
  研究现状、成果  9-12
  研究目的、方法  12-13
中药对胆管结石术后患者引流胆汁成分及肝脏功能的影响  13-37
  1. 对象和方法  13-16
    1.1 材料和主要仪器  13
    1.2 病例来源及排除标准  13-14
    1.3 随机分组  14
    1.4 服药方法及胆汁、血浆的留取  14
    1.5 标本检测  14
    1.6 统计学分析  14-16
  2. 结果  16-26
    2.1 胆管结石术后患者服药前后胆汁中胆红素成分的变化  16-17
    2.2 胆管结石术后患者服药前后胆汁中胆汁酸浓度的变化  17
    2.3 胆管结石术后患者服药前后胆汁中胆固醇浓度的变化  17-18
    2.4 胆管结石术后患者服药前后胆汁中磷脂成分的变化  18-19
    2.5 胆管结石术后患者服药前后胆汁中Ca~(2+)浓度的变化  19-20
    2.6 胆管结石术后患者服药前后胆汁中β-G活性的变化  20-21
    2.7 胆管结石术后患者服药前后血清中总胆红素浓度的变化  21-22
    2.8 胆管结石术后患者服药前后血清中直接胆红素浓度的变化  22
    2.9 胆管结石术后患者服药前后血清中总胆汁酸浓度的变化  22-23
    2.10 胆管结石术后患者服药前后血清中碱性磷酸酶浓度的变化  23
    2.11 胆管结石术后患者服药前后血清中丙氨酸氨基转移酶浓度的变化  23-24
    2.12 胆管结石术后患者服药前后血清中γ-谷氨酰转肽酶浓度的变化  24-25
    2.13 胆管结石术后患者服药前后血清中胆固醇浓度的变化  25-26
  3.讨论  26-37
    3.1 胆汁中各种成份在胆管结石形成中的影响  26-32
    3.2 中医药在预防及治疗胆管结石中的作用  32-37
结论  37-38
参考文献  38-44
发表论文和参加科研情况说明  44-45
综述胆汁分泌调节机制的国内外研究进展  45-55
  参考文献  53-55
致谢  55

复方中药对胆管结石术后患者引流胆汁成分及肝脏功能的影响

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