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慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后中药液冲洗术腔临床疗效及安全性循证医学研究

作　者: 张大铮
导　师: 张勤修
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医五官科学
关键词: 系统评价慢性鼻窦炎内镜中药鼻腔冲洗
分类号: R765.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 38次
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内容摘要

目的评价中药液冲洗治疗对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后术腔恢复的临床疗效和安全性。方法通过计算机检索电子数据库和手工检索重要期刊的方式,收集慢性鼻窦炎鼻内镜术后使用中药液冲洗治疗的随机对照试验(RCT)文献,按纳入及排除标准筛选文献、评价研究质量、提取文献有效数据,并采用RevMan 4.2.10进行统计分析。结果3个亚组共纳入32篇中文文献,经过以疗效为主要终点指标和以术后症状改善评级、黏膜形态、鼻腔纤毛运动速率、术腔清洁时间、术腔上皮化时间、鼻腔免疫功能指标、不良反应等次要结局指标的meta分析后,结果提示鼻内镜术后使用中药液冲洗术腔的疗效优于单纯生理盐水或西药液冲洗的可能性较高。安全性方面,由于本文中纳入的关于不良反应的文献报道较少,在现有研究结果下尚不能证明中药液冲洗术腔治疗方法存在优于单纯生理盐水或西药液冲洗的可能。结论在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的治疗中,采用中药液冲洗治疗可提高临床疗效、加快愈合时间,不良反应发生率较小,但由于纳入试验方法学质量普遍较低,评价指标合理的文献较少,尚需进一步开展设计科学、指标合理的随机对照试验。

全文目录

摘要  3-4
ABSTRACT  4-6
引言  6-8
1.对象与方法  8-11
  1.1 研究对象  8
  1.2 资料检索方法  8-9
  1.3 文献的筛选与提取方法  9
  1.4 方法学质量评价方法  9
  1.5 统计分析方法  9-11
2.结果  11-29
  2.1 文献检索结果及纳入研究基本特征  11
  2.2 纳入研究的方法学质量评价  11-20
  2.3 临床疗效  20-22
    2.3.1 治愈率  20-21
    2.3.2 总有效率  21-22
  2.4 术后症状改善评级  22-23
    2.4.1 术后Ⅰ级改善率  22-23
    2.4.2 总改善率  23
  2.5 术后恢复时间  23-25
    2.5.1 术腔清洁化率  23-24
    2.5.2 术腔上皮化时间  24-25
  2.6 鼻腔纤毛运动速率MTR  25-26
  2.7 黏膜形态  26
  2.8 免疫学变化  26-27
  2.9 安全性分析(不良反应)  27-29
    2.9.1 胃肠道反应  27-28
    2.9.2 局部反应  28-29
3.讨论  29-36
  3.1 结果小结  29-31
  3.2 纳入研究的方法学质量  31-32
  3.3 评价指标  32-33
  3.4 干预措施  33-35
  3.5 卫生经济学分析  35-36
  3.6 展望  36
4.结论  36-37
致谢  37-38
参考文献  38-42
附件1  42-43
综述  43-58
  参考文献  55-58
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  58-59

慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后中药液冲洗术腔临床疗效及安全性循证医学研究

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