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肺炎克雷伯杆菌对头孢菌素类抗生素耐药机制的研究

作　者: 普珍
导　师: 刘小康
学　校: 四川大学
专　业: 药理学
关键词: 肺炎克雷伯杆菌 头孢菌素类抗生素 超广谱β-内酰胺酶 AmpC酶 β-内酰胺酶 耐药机制
分类号: R378
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要


头孢菌素类抗生素曾广泛用于肺炎克雷伯杆菌所致感染，其作用机制主要是作用于青霉素结合蛋白（penicillin-binding proteins，PBPs），抑制细菌细胞壁的合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶（autolysins）溶解而产生抗菌作用。但随着药物在临床的广泛使用，耐药菌株愈来愈多见，导致临床对该菌所致感染治疗困难甚至失败。因此研究其耐药机制对临床有效治疗肺炎克雷伯杆菌引起的感染和开发新的头孢菌素类药物有重要的指导意义。 目的：研究四川大学华西医院自2003年9月～2004年3月间分离的18株肺炎克雷伯杆菌对头孢菌素类抗生素的耐药性及其机制，以了解当前耐药性状况，为临床合理使用抗生素提供参考。 方法：收集、分离及鉴定肺炎克雷伯杆菌，用琼脂二倍稀释法及纸片扩散法测定临床分离肺炎克雷伯杆菌对8种抗菌药物的MIC值，以标准敏感菌株ATCC25922作为质控菌株；Nitrocefine法定性筛选细菌的β-内酰胺酶；通过NCCLS 2004版推荐的纸片扩散法初筛超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）；酶提取物三维试验和加抑制剂酶提取物三维试验检测高产AmpC酶的肺炎克雷伯杆菌；采用聚合酶链反应（PCR）扩增blaTEM、

全文目录


摘要  6-12
  中文摘要  6-8
  英文摘要  8-12
前言  12-17
第一部分 药敏试验  17-22
  试验材料  17-18
  试验方法  18-20
  试验结果  20-22
第二部分 ESBL_S菌株筛选  22-26
  试验材料  22
  试验方法  22-23
  试验结果  23-26
第三部分 AmpC酶检测  26-31
  试验材料  26
  试验方法  26-28
  试验结果  28-31
第四部分 肺炎克雷伯杆菌耐药基因序列的研究  31-45
  试验材料  31-33
  试验方法  33-36
  试验结果  36-45
讨论  45-49
结论  49-50
参考文献  50-54
综述  54-63
致谢  63-64

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中图分类: > 医药、卫生 > 基础医学 > 医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学） > 病原细菌
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