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中医药改善胰岛素抵抗的研究

作　者: 谷明林
导　师: 陈晓虎
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中西医结合内科
关键词: 中医药胰岛素抵抗胰岛素敏感性指数荔枝核同步比较筛选研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

【背景】胰岛素抵抗(IR)是代谢综合征的核心，为心血管疾病的危险因素；早期干预IR，在避免心血管疾病的发生、发展中起到很大作用。中医药研究IR处于起步阶段，尚缺乏多种单味中药对IR的同步比较筛选研究及系统认识。【目的】通过10种单味中药对地塞米松致大鼠IR的模型进行同步疗效比较，初步筛选出有效改善IR的中药，并进一步评价荔枝核改善IR的临床作用。【方法】(1)采用地塞米松诱导制作IR大鼠模型，观察黄芪、丹参、钩藤、石决明、菊花、牛膝、天花粉、地黄、山药10味中药及荔枝核水煎剂模型鼠灌胃给药后空腹血糖(FBG)、血清胰岛素及胰岛素敏感性指数(ISI)等指标的影响。(2)采用荔枝核提取液和二甲双胍治疗IR患者，4周后观察空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2小时的血糖、血清胰岛素及胰岛素敏感性指数等指标的影响。【结果】(1)荔枝核、菊花、天麻、天花粉煎煮液灌胃给药后均可显著提高胰岛素敏感性指数(P＜0.01)，改善IR；钩藤、石决明、黄芪和山药的煎煮液灌胃给药也后可明显提高胰岛素敏感性指数(P＜0.05)，改善IR；其中以荔枝核、菊花和天麻升高的幅度较高。(2)两组患者治疗4周后，空腹血糖、OGTT2小时血糖(PG2h)、空腹胰岛素(FINS)较治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01)，ISI明显增加(P＜0.01)。荔枝核提取液和二甲双胍两者间改善IR作用无显著性差异(P＞0.05)。【结论】菊花、天麻、天花粉、钩藤、石决明、山药明显提高大鼠IR模型的胰岛素敏感性，改善IR。荔枝核能改善葡萄糖耐量异常(IGT)和空腹血糖受损(IFT)患者的IR，具有小剂量二甲双胍同样的疗效。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-7
第一部分理论研究  7-23
  第一节现代医学对胰岛素抵抗的认识  7-18
    一、概念  7
    二、历史沿革  7-8
    三、胰岛素抵抗的病因及发病机制  8-9
    四、胰岛素抵抗的诊断  9-11
    五、胰岛素抵抗与代谢综合征各组分及相关疾病之间的关系  11-16
    六、胰岛素抵抗的西医药治疗  16-18
  第二节中医药学对胰岛素抵抗的认识  18-23
    一、单味药改善胰岛素抵抗  18-20
      1. 单味药治疗胰岛素抵抗的实验研究  18-20
      2. 单味药治疗胰岛素抵抗的临床研究  20
    二、中医药复方改善胰岛素抵抗  20-22
      1. 中医药复方治疗胰岛素抵抗的实验研究  20-21
      2. 中医药复方治疗胰岛素抵抗的临床研究  21-22
    三、小结和思考  22-23
第二部分实验研究  23-32
  第一节中药治疗胰岛素抵抗的药物筛选研究总结  23-27
    1. 主要实验材料  23
    2. 实验方法  23
    3. 实验结果  23-25
    4. 讨论  25-27
  第二节中医药改善胰岛素抵抗的临床研究总结  27-32
    1. 对象与方法  27-29
    2. 结果  29-30
    3. 讨论  30-32
第三部分研究总结  32-35
参考文献  35-41
致谢  41

中医药改善胰岛素抵抗的研究

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