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含糖腹膜透析液对体外培养腹膜间皮细胞表型的影响

作　者: 陈生晓
导　师: 刘郑荣；任昊
学　校: 第一军医大学
专　业: 肾脏病学
关键词: 腹膜透析液 腹膜间皮细胞 细胞活性 水通道蛋白-1 细胞间黏附分子-1 细胞内游离钙
分类号: R459.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要


研究背景 目前研究表明，腹透时反复发生腹膜炎及透析液(PDS)的生理不相容性是导致腹膜纤维化的主要因素。一般来说，腹膜具有较强的自我修复能力，多数情况下可消除炎性渗出物，完全恢复正常状态而不至于结构形态发生改变。但长期腹膜透析并发腹膜炎却易发生弥漫性腹膜纤维化，这其中除了炎症反应导致的组织损伤改变外，PDS的生理性不相容性起了很大作用。近年来腹膜透析的方法及材料不断改进提高，腹膜炎的发生率已经大大下降，导致腹透失败的重要原因不是腹膜炎而是PDS的生理不相容性。PDS的生理不相容性主要来自其低PH值、高渗、高糖及乳酸盐缓冲液等，其中高浓度葡萄糖是CAPD相关性腹膜纤维化的最重要因素，腹膜透析液内葡萄糖浓度是体内正常浓度的14-40倍，覆盖腹膜的主要细胞腹膜间皮细胞就直接浸润在这种高糖环境中。病理组织学显示CAPD相关性腹膜硬化最重要的特征之一就是腹膜表面间皮细胞层丧失。 腹膜间皮细胞起源于中胚层，可以同时表达上皮细胞和纤维细胞特征性的中间纤维角质蛋白和波形纤维蛋白，可合成多种细胞外基质蛋白、金属蛋白酶等基质降解酶，在组织损伤与修复过程中起重要作用。长期用高糖腹透液进行腹膜透析可使得腹膜间皮层细胞脱落、缺失，金属蛋白酶等基质降解酶产生减少，基质金属蛋白酶及其抑制剂(MMP／TIMP)平衡被破坏，抑制细胞外基质(ECM)的降解；同时增加纤维连接蛋白(FN)、活化蛋白1(AP-1)表达来促进ECM的分

全文目录


摘要  3-10
ABSTRACT  10-19
第一部分 含糖腹透液对腹膜间皮细胞增殖活性的影响  19-36
第二部分 水通道蛋白1基因克隆及真核表达质粒的构建  36-42
第三部分 含糖腹透液对腹膜间皮细胞AQP1表达的影响及其与细胞凋亡关系  42-51
第四部分 含糖腹透液对腹膜间皮细胞ICAM-1表达的影响  51-56
结论  56-57
成果  57-58
致谢  58-59
原创性声明及版权使用授权说明  59

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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 治疗学 > 透析疗法
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