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急性冠脉综合征患者IL-1β水平测定及临床意义

作 者: 韩梅
导 师: 史晏海;李星涛
学 校: 河北医科大学
专 业: 内科学
关键词: 急性冠脉综合征 白细胞介素-1β 流式细胞术 血栓素A2 纤溶酶原激活剂 纤溶酶原激活剂抑制物 凝血系统
分类号: R541.4
类 型: 硕士论文
年 份: 2002年
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内容摘要


目的:白细胞介素-1β(IL-1β)是单核细胞活性的标志,在细胞培养或实验动物模型中,可介异单核细胞的众多炎性反应,并能调控内皮细胞激活血小板,影响凝血、纤溶因子的基因表达。因此深入了解IL-1β的作用,将有助于阐明ACS的发病中斑块破裂及血栓形成的机制。本研究通过测定急性冠状动脉综合征(ACS)患者急性期单核细胞表达IL-1β的水平及其对溶栓疗效的影响,初步探讨了其病理及临床意义。 方法:将60例急性冠状动脉综合征患者分为二组,急性心肌梗死(AMI)组38例,不稳定型心绞痛(UAP)组22例,另选正常人20例作对照组。AMI组中接受溶栓治疗者共26例,其中再通者15例,未通者8例,死亡3例。AMI组及UAP组患者均于发作当天,抗凝、溶栓治疗前取外周静脉血,立即送检或放置于4℃冰箱中保存后送检。对照组标本取清晨空腹静脉血送检。采用流式细胞术测定单核细胞IL-1β的表达水平。采用凝固法测定AMI患者活化部分凝血活酶(APTT)及凝血酶原时间(PT),并应用公式计算出国际标准化比 (INR)。应用血细胞自动分析仪测定外周血白细胞总数(WBC)及单核细胞数(MNC)。并测定血脂及血心肌酶CK含量,其中接受溶栓治疗的AMI患者,发病24小时 中文摘要 内,每间隔2小时测定一次血心肌酶,以取得CK十B峰 值时间。应用胶体金法测定溶栓后AM患者卜H聚体 的含量[‘,\ 以确认溶栓效果。 结果:各组的一般临床资料中,AMI 组除在 TC, WBC,MNC、CK较对照组升高外.(P(0.05),余各参数 均无差异:收P组与对照组无差异。在观察指标中,急一 性期几* 的表达水平:AMI组为门.45土0.19)fig/L, UAP 组为(1.41土 0.18)"g/L,对照组为(0.99士 0.07)ng/L,AMI组及 UAP组与对照组相b较具有显著 差异u0.ml);A皿 溶栓再通组与未通组,生理凝 血指标APTT及INR无差异;溶栓后,再通组CK*B的 高峰时间提前至12l4小时,D-H聚体的含量显著升高 (*0.05):未通组的IL-16为(1.52士0.20)n*L, 再通组的表达水平为 门.27士0.07)ng几,两组比较, 未通组显著高于再通组p州.of人 结论:IL、 做为单核细胞表达的主要细胞因子, 不仅参与了冠状动脉粥样硬化易损斑块破裂的启动机 制,还促进斑块破裂后血栓的形成,因此可能在急性冠 状动脉综合证的发病机制中作用关健;并因其能檄活血 V板、促进凝血、抑制纤溶,而对删I的溶栓治疗产生 不禾影响。

全文目录


中文摘要  4-6
英文摘要  6-8
研究论文 急性冠脉综合征患者IL-1β水平测定及临床意义  8-25
  前言  8-9
  材料与方法  9-11
  结果  11-12
  讨论  12-19
  结论  19-20
  参考文献  20-23
  附表、附图  23-25
综述  25-46
致谢  46-47
个人简历  47

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管(循环系)疾病 > 心脏疾病 > 冠状动脉(粥样)硬化性心脏病(冠心病)
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