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针药并用治疗腰椎间盘突出症

作 者: 金和俊
导 师: 李志道
学 校: 天津中医学院
专 业: 针灸推拿学
关键词: 腰椎间盘突出症 纤维环破裂 针药并用 腰部 退行性变 外伤 病机 退行性改变 下肢麻木 脊神经根
分类号: R274.9
类 型: 硕士论文
年 份: 2005年
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内容摘要


腰椎间盘退行性改变外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫脊神经根或马尾神经,而出现腰腿放射性疼痛等一系列神经症状,称为腰椎间盘突出症或腰椎间盘纤维环破裂症。 它是由于腰部神经根受到刺激,从而出现它所支配的下肢麻木或疼痛。椎间盘本身缺乏血液循环,修复能力极差,故发生退行性变。在发生退行性变的基础上,外伤积累劳损是引起纤维环破裂的诱因。 据临床观察本病的基本病机是虚,寒,瘀。因此治疗本病的基本治疗原则是补肾,祛寒,活血化瘀,疏通经络。 中药治疗 1.通用方:桂枝10g独活10g秦艽10g防风10g仙茅10g仙灵脾15g川断10g杜仲10g寄生10g僵蚕10g全蝎5g元胡10g姜黄10g茯苓15g甘草5g 2.随症加减 (1)寒盛腰痛:加川乌5g(先煎) (2)肾虚腰痛:加 山萸肉 鹿角胶 (3)瘀血腰痛:加土鳖虫 桃仁 红花 针灸治疗 1.通用方:腰部的阿是穴,大肠俞,关元俞,腰阳关,十七椎,环跳,水沟。 2.按部配穴 (1)太阳型(下肢后侧疼痛):殷门,委中,承山。 (2)少阳阳明型(下肢前,外侧疼痛):足三里,阳陵泉,外丘,阳交。 (3)直腿抬高试验阳性:攒竹。 3.病机配穴 (1)肾虚-肾俞,太溪 (2)血瘀-血海,膈俞,局部刺络拔罐 (3)寒盛-关元 加 温针灸

全文目录


摘要  4-5
前言  5-6
定义与病理  6-8
诊断要点  8-13
  一.西医诊断  8-10
    1.西医诊断要点  8-9
    2.试验检查  9
    3.鉴别诊断要点  9-10
  二.中医对本病的认识  10-13
    1.病因病机  11-12
    2.辨证要点  12-13
治疗方法  13-16
  一.治疗原则  13
  二.中药治疗  13-14
    1.通用方  13
    2.随症加减  13
    3.方义  13-14
  三.针灸治疗  14-16
    1.通用方  14
    2.按部取穴  14
    3.病机取穴  14
    4.针刺方法  14-15
    5.方义  15-16
医案举隅  16-25
  中药治疗腰椎间盘突出症的研究进展  18-20
  针灸治疗腰椎间盘突出症治疗研究进展  20-25
讨论  25-26
展望  26-27
致谢  27

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