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基于HL7标准的电子病历(EPR)研究
作 者: 余本功
导 师: 杨善林
学 校: 合肥工业大学
专 业: 管理科学与工程
关键词: 电子病历系统 HL7 临床文档结构模型 医院信息系统 XML
分类号: R197.324
类 型: 硕士论文
年 份: 2005年
下 载: 473次
引 用: 4次
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内容摘要
随着我国社会主义市场经济体系的建立,广大人民群众在物质生活水平不断提高的同时,对于关系到自身健康的医疗卫生服务也提出了更高的要求。医院信息化建设已经成为提高科学管理水平、卫生服务质量和效率的有力手段。 电子病历系统(EPR)作为医院信息系统从管理系统向临床信息系统转变的重要标志,其目标是实现以病人信息为中心,在医院的日常工作中提高医疗和服务质量,减少医疗错误和事故。电子病历系统的实施将有助于提高医院整体的管理水平,真正体现“以病人为中心”的管理思想,在整个医院信息化建设中起到非常关键的作用。国家卫生部在其《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》中明确指出,建立电子病历为目前我国医院医疗服务信息系统的建设目标。 论文在全面阐述电子病历概念及其内容的基础上,从目前国内电子病历研究中普遍存在的四个问题入手,在详细说明医疗信息传输标准HL7的内容、构成和它在医院信息交换中所起的重要作用的同时,将HL7标准应用为电子病历系统中信息交换的标准,使得电子病历系统可以方便地同其他医疗信息子系统间进行信息交互。同时使用HL7组织发布的医疗行业临床文档结构CDA标准作为电子病历的组织结构来解决电子病历模型问题,并给出我国内电子病历首页的临床文档结构(CDA)模型,同时通过XML语言实现其简单的格式输出功能。通过设计并实现有修改痕迹记录功能的文本编辑器,来提高电子病历系统的安全和法律效力。另外针对电子病历系统的内容构成,对电子病历系统进行了整体的模型设计,从而为电子病历系统的真正临床应用做好准备。
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全文目录
第一章 前言 12-20 1.1 论文的背景和意义 12-14 1.2 电子病历的现状与发展 14-18 1.2.1 国内外研究现状及发展 14-16 1.2.2 国内外研究现状分析与总结 16-18 1.3 论文的主要内容与结构 18-20 第二章 HL7标准和XML技术 20-34 2.1 HL7医疗信息传输标准 20-28 2.1.1 协议的组成 20-23 2.1.2 HL7协议栈模型 23-24 2.1.3 消息格式 24-27 2.1.4 HL7协议的新发展 27-28 2.2 HL7标准的本地化改造 28-32 2.2.1 日本的HL7标准本地化改造 29-30 2.2.2 台湾的HL7标准本地化改造 30-31 2.2.3 我国HL7标准本地化改造建议 31-32 2.3 XML技术的应用 32-34 2.3.1 XML语言 32 2.3.2 文档类型定义(DTD) 32-33 2.3.3 采用XML语言的信息交换技术 33-34 第三章 电子病历的组成 34-50 3.1 电子病历与纸质病历 34-35 3.1.1 纸质病历 34-35 3.1.2 两者的区别 35 3.2 电子病历与医院信息系统 35-38 3.2.1 医院信息系统及其划分 35-36 3.2.2 医院信息系统的组成 36-37 3.2.3 电子病历与医院信息系统的关系 37-38 3.3 电子病历 38-45 3.3.1 电子病历的概念 38-39 3.3.2 电子病历的法律要求 39-41 3.3.3 电子病历的组织结构 41-43 3.3.4 电子病历的医学信息标准 43-45 3.4 电子病历的描述模型 45-50 3.4.1 电子病历的XML描述 45-46 3.4.2 电子病历的临床文档结构(CDA) 46-50 第四章 基于HL7的电子病历设计 50-64 4.1 基于HL7的电子病历设计 50-55 4.1.1 系统HL7消息的工作模式 50-51 4.1.2 HL7协议的XML表示 51-54 4.1.3 电子病历设计 54-55 4.2 电子病历中关键模块的实现 55-64 4.2.1 病历首页 56-59 4.2.2 病历首页的临床文档结构(CDA)描述 59-61 4.2.3 有修改痕迹记录的文本编辑器 61-64 第五章 总结与展望 64-67 5.1 全文总结 64-65 5.2 本文的不足之处与进一步研究方向 65-67 参考文献 67-70 附录 70-81 1.查询消息QRY_Q01的格式化输出界面 70-71 2.查询响应消息QSY_Q01的格式化输出界面 71-72 3.HL7_231.DTD清单 72-73 4.QRY_Q01.DTD清单 73-81
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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医院、综合医院 > 组织与管理 > 医院自动化管理
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