学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

社会医疗保险费用支付方式研究

作 者: 傅勤生
导 师: 祝健
学 校: 福建师范大学
专 业: 公共经济管理
关键词: 社会医疗保险 费用支付 研究
分类号: F842.684
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 158次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
 

内容摘要


社会医疗保险是社会保障体系的重要组成部分,既是社会公平的调节器,又是维护社会稳定的安全网。医疗费用支付方式是社会医疗保险各方经济利益中最直接、最敏感的环节,它由医疗保险组织按照保险合同的规定,在被保险人接受医疗服务后,对其所花费的医疗费用进行部分或全面补偿。由于医疗专业的复杂性、医患双方信息的不对称性和医疗市场的独特性,各国政府都面临着医疗费用过快增长的问题。为控制医疗费用不合理上涨,各国在实践中形成了各种各样的支付方式,如美国的DRGs支付方法、英国的NHS费用支付方式、德国的总额预算下的点数法和加拿大的单一财政费用支出法等。我国是个发展中国家,社会医疗保险制度尚不完善,必须在借鉴国外成功经验的基础上,结合具体实际,探索建立健全社会医疗保险费用支付方式的思路与对策,以保障和改善民生,促进社会公平正义,实现和谐社会。本文在综述社会医疗保险费用支付理论及相关文献研究的基础上,纵向回顾了福州市社会医疗保险制度及其医疗保险费用支付方式的发展历程,指出其存在的不足并剖析其产生的原因。接着横向比较美、英、德、加等西方发达国家的社会医疗保险费用支付方式,借鉴其有益经验。最后,结合福州市的实际情况,提出完善福州市社会医疗保险费用支付方式的对策与建议:进行科学的费用结算方法组合;从单纯的医院控制过渡到对医院和医生控制并重;建立健全医疗资源利用审核制度和质量管理制度;完善社区的卫生服务体系,吸引居民就近就诊;加强药品价格管理,抑制医疗费用上涨;增加医疗信息供给,促进医疗机构适度竞争;加大监督力度,规范医院的医疗行为等。

全文目录


中文摘要  2-3
Abstract  3-4
中文文摘  4-6
目录  6-7
第一章 绪论  7-13
第二章 医疗费用支付理论  13-21
  第一节 医疗费用支付及各种方式比较  13-16
  第二节 医疗费用支付的理论综述  16-21
第三章 福州市社会医疗保险费用支付方式及存在的问题  21-31
  第一节 福州市社会医疗保险费用支付方式选择的背景  21-22
  第二节 福州市社会医疗保险费用支付的发展历程及其特征  22-25
  第三节 福州市社会医疗保险费用支付方式的成效  25-26
  第四节 福州市社会医疗保险费用支付方式存在的问题  26-28
  第五节 福州市社会医疗保险费用支付方式缺陷的原因  28-31
第四章 西方发达国家社会医疗保险费用支付方式变革的经验借鉴  31-43
  第一节 美国的医疗保险支付制度  31-35
  第二节 英国的医疗保险费用支付制度  35-37
  第三节 德国的医疗保险支付制度  37-41
  第四节 加拿大的医疗保险费用支付制度  41-43
第五章 完善福州市社会医疗保险费用支付方式的对策建议  43-47
  一、实行科学的费用支付方法组合  43-44
  二、实行对医院和医生双重控制管理  44
  三、建立医疗资源利用审核制度和质量管理制度  44
  四、健全居民社区就诊优先制度  44-45
  五、加强药品的管理  45
  六、促进医疗机构适度竞争  45-46
  七、加大监督力度,规范医院的医疗行为  46-47
结论  47-49
参考文献  49-53
致谢  53

相似论文

  1. 煤制油连续性模型系统的实现及其液化实验研究,TQ529.1
  2. 我国当代总体城市设计实证研究,TU984
  3. 渤海上京城城门复原研究,TU-05
  4. 二次风射流角度对W型火焰锅炉炉内气固流动的影响,TK229
  5. 《诗经》文学研究的传承与创新,I207.22
  6. 布依语—英语语音对比研究,H319
  7. 非智力因素对小凉山地区中学生化学学习的影响,H319
  8. 唐代落第士人心态探析,K242
  9. 高中语文教材古代文学作品编选研究,G633.3
  10. “便秘Ⅰ号”治疗血液透析并发脾肾两亏、湿浊内蕴型便秘的临床研究,R259
  11. 老年肺炎中西医结合治疗的回顾性研究,R563.1
  12. 止痛促愈膏治疗新鲜肛裂的临床研究,R657.1
  13. 普通高校体育教育专业运动解剖学教材结构的研究,G807.4
  14. 中印小学信息技术课程内容之比较研究,G623.58
  15. 老子思想在中学语文教学中的应用研究,G633.3
  16. 初中数学学困生‘乐学’课堂的教学研究,G633.6
  17. 扩招后全日制硕士研究生思想政治教育问题研究,G643.1
  18. 我国研究型大学国际化发展战略研究,G647
  19. 黑龙江省高校社会科学研究成果评价体系研究,G644
  20. 新企业会计准则下财务报告变革的研究,F233
  21. 宁波市沿海防护林基干林带建设现状及对策研究,S727.2

中图分类: > 经济 > 财政、金融 > 保险 > 中国保险业 > 各种类型保险
© 2012 www.xueweilunwen.com