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针药结合治疗皮质下动脉硬化性白质脑病的临床观察
作 者: 范秋玉
导 师: 孙远征
学 校: 黑龙江中医药大学
专 业: 针灸推拿学
关键词: 日常生活能力量表 事件相关电位P300 皮质下动脉硬化性白质脑病 针刺疗法 脑得生 都可喜 长谷川痴呆量表
分类号: R277.7
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要
目的:观察针药结合治疗皮质下动脉硬化性白质脑病(Subcortical Arteriosclerotic Encephalopathy SAE)的临床疗效。方法:将92例SAE患者随机分为四组,每组23人。西药组给予都可喜治疗;药物组在西药组基础上配合中药脑得生治疗;针药1组在西药组基础上配合针刺治疗;针药2组在西药组基础上给予针刺和脑得生治疗。四组疗程均为30天。治疗前后分别进行长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)、事件相关电位P300的评定。结果:1、西药组总有效率为60.86%,药物组总有效率为69.57%,针药1组总有效率为73.91%,针药2组总有效率为86.96%。针药2组分别与西药组、药物组以及针药1组疗效比较差异均具有显著性(P<0.05)。2、四组治疗后HDS评分均有提高,四组治疗前后组内评分比较差异均具有显著性(P<0.05);针药2组疗后评分提高显著,且分别与西药组和药物组评分比较差异均具有显著性(P<0.05)。3、四组治疗后ADL评分均有下降,四组治疗前后组内评分比较差异均具有显著性(P<0.05);治疗后针药2组评分下降显著,与西药组评分比较差异具有显著性(P<0.01)。4、四组治疗后P300潜伏期均有下降、波幅均有提高,四组治疗前后潜伏期及波幅组内比较差异均具有显著性(P<0.05);治疗后针药2组潜伏期及波幅变化显著,且针药2组与西药组组潜伏期比较有显著性差异(P<0.05),两组波幅比较则无显著性差异(P>0.05)。结论:针刺、脑得生、都可喜三者结合治疗皮质下动脉硬化性白质脑病疗效显著,能够明显改善患者的智能水平、提高其日常生活能力,并可使大脑皮层的兴奋性明显增强,从而更好的促进大脑功能的恢复。
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全文目录
缩略语表 5-6 中文摘要 6-8 ABSTRACT 8-10 前言 10-11 综述 11-33 一、中医学对本病的阐述 11-21 (一) 病名的确立 11 (二) 症候特征 11 (三) 病因病机 11-13 (四) 中医治疗方法概况 13-21 二、西医学对本病的阐述 21-33 (一) SAE 概念的演变 21-22 (二) SAE 的病因及发病机制 22-23 (三) 病理改变 23-24 (四) 临床表现 24 (五) 神经影像学及电生理学检查 24-29 (六) 诊断 29-30 (七) 鉴别诊断 30 (八) 本病的防治 30-33 临床研究 33-39 一、临床资料 33-34 (一) 病例选择 33 (二) 诊断标准 33 (三) 纳入标准 33-34 (四) 排除标准 34 二、研究方法 34-36 (一) 临床分组及相关资料 34 (二) 治疗方法 34-35 (三) 疗效判定标准 35-36 (四) 观测指标 36 (五) 统计学处理 36 三、研究结果 36-39 讨论 39-45 一、本病的立法依据 39 二、本病的选穴原则 39-40 三、脑得生治疗本病的中西医原理 40-41 四、西药的选择 41-42 五、事件相关电位 P300 在痴呆疾病中的应用 42 六、神经心理学量表的应用 42-43 七、本病的预后及预防 43 八、中医治疗痴呆的展望 43-45 (一) 中医药治疗的优势 43-44 (二) 现存问题 44-45 结论 45-46 致谢 46-47 参考文献 47-52 附表 52-55 个人简历 55-58
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医其他学科 > 中医神经病学与精神病学
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