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电针四关穴治疗气虚血瘀型中风后肢体疼痛的临床研究

作　者: 秦文熠
导　师: 蒋振亚
学　校: 成都中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 四关穴/针刺疗法电针/针刺疗法脑卒中肢体疼痛痛证
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 60次
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内容摘要

目的：观察电针“四关穴”治疗气虚血瘀型中风后偏瘫侧肢体疼痛的有效性和安全性。方法：从成都中医药大学附属医院针灸科门诊、住院部收集67例符合诊断标准及纳入标准的患者,采取随机、单盲、对照设计,分为治疗组34例与对照组33例。治疗组采用电针四关穴(合谷、太冲)加针刺偏瘫侧肢体体穴,对照组除不使用电针“四关穴”外,其余治疗方法同治疗组,两组疗程均为4周。治疗前后分别采用McGill疼痛量表(视觉模拟评分、现有疼痛强度评估、疼痛情感评分)及中风后功能评定量表[临床神经功能缺损程度积分(功能改善)和Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及Barthel指数量表评价]进行疗效评定。结果：67例病人中64例完成整个试验过程,脱失病例3例。治疗组32例中临床痊愈2例(6.25%),显效14例(43.75%),有效13例(40.63%),无效3例(9.37%),愈显率50.00%,总有效率90.63%,对照组临床痊愈率1例(3.12%),显效7例(21.88%),有效16例(50%),无效8例(25%),愈显率25.00%,总有效率75.00%。两组愈显率、总有效率及两组疗效构成比较有明显差异(P<0.05),治疗组能明显降低疼痛视觉量表(VAS)、疼痛强度量表(PPI)及现有疼痛强度(PRI)的疼痛程度、疼痛情感评分及中医主症积分,治疗后两组中风后肢体功能评定量表(FMA及Barthel)积分比较,P值均小于0.05,具有统计学意义,但上肢及腕部的功能恢复两组在治疗4周后疗效比较,P值大于0.05,两组无统计学意义,以上结果显示电针“四关穴”治疗脑卒中后偏瘫侧肢体疼痛临床疗效优于对照组。结论：电针“四关穴”对于缓解气虚血瘀型中风患者的肢体疼痛有明显疗效,且能有效促进肢体功能的康复,而无不良反应。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-8
中英文缩略词表  8-9
前言  9-10
临床资料  10-29
  1.研究对象  10-13
    1.1 病例选择  10
    1.2 诊断标准  10-11
    1.3 纳入标准  11
    1.4 主症评分标准  11-12
    1.5 排除标准  12
    1.6 病例剔除和脱落及中止试验标准  12-13
  2.试验设计  13-17
    2.1 技术路线  13-14
    2.2 病例数估算  14
    2.3 随机分组  14
    2.4 对照方法  14
    2.5 治疗方法  14-15
    2.6 观察指标  15
    2.7 不良事件观察与记录  15
    2.8 伦理学审核  15-16
    2.9 数据处理分析  16-17
  3.试验结果  17-29
    3.1 受试者入选情况  17
    3.2 脱落病例情况分析  17
    3.3 治疗前两组基线资料比较  17-19
    3.4 疗效分析  19-27
    3.5 依从性分析  27-28
    3.6 安全性分析  28
    3.7 研究结果总结  28-29
结论  29-30
讨论  30-37
  1.祖国传统医学对中风后偏瘫侧肢体疼痛的认识  30-34
    1.1 祖国医学对“中风”气虚血癖证候及“痛证”的认识  30-31
    1.2 现代医学对于脑卒中及病后肢体疼痛的机制认识  31-32
    1.3 四关穴治疗中风后偏瘫侧肢体疼痛的理论依据  32-34
  2.偏瘫侧肢体疼痛的缓解与肢体功能恢复的相关性  34
  3.电针原理与中风后肢体疼痛的相关性  34-35
    3.1 电针原理的研究  34-35
  4.量表的选择  35-37
    4.1 简化的McGi11疼痛问卷表的选择  35
    4.2 Fugl一eMyer运动功能量表的选择  35-36
    4.3 Barthel指数量表的选择  36-37
问题与展望  37-39
致谢  39-40
参考文献  40-42
附录:综述  42-55
  参考文献  46-55
在校期间公开发表论文  55-56

电针四关穴治疗气虚血瘀型中风后肢体疼痛的临床研究

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