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椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的生物力学研究

作　者: 毛海青
导　师: 杨惠林
学　校: 苏州大学
专　业: 骨科学
关键词: 椎体后凸成形术 生物力学 磷酸钙 聚甲基丙烯酸甲酯
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2004年
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内容摘要


第一部分 磷酸钙灌注椎体后凸成形术的生物力学研究 目的 探讨磷酸钙骨水泥（calcium phosphate cement，CPC）替代聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）骨水泥作为椎体后凸成形术灌注剂治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性。方法 （1）将两种骨水泥制成圓柱体试件，测量体外工作时间、可注射性、显影性能、自身强度和刚度。（2）从四具老年女尸收集16个固定胸椎标本(T9—T12)，用双能X线骨密度仪测量确定为骨质疏松椎体后，分配至CPC组和PMMA组，在材料试验机上测量初始椎体强度和刚度，制成椎体压缩骨折模型，然后行椎体后凸成形术，分别用两种骨水泥强化。测量手术前、压缩后、手术后椎体高度及术后椎体强度和刚度。结果 两种骨水泥都具有良好的可注射性，体外工作时间适当。CPC可直接显影，PMMA加入硫酸钡后显影良好。PMMA自身强度和刚度显著高于CPC。两组椎体骨密度、初始椎体强度和刚度、初始椎体高度和压缩后椎体高度没有显著差异。术后两组椎体强度都较术前明显增加（P＜0.01），PMMA组高于CPC组（P＜0.01）。术后两组椎体刚度都比术前显著下降（P＜0.01），PMMA组低于CPC组，但没有统计意义。术后椎体高度都显著恢复（P＜0.01），PMMA组较CPC组更明显，但两组间也没有明显差异。结论 CPC可以代替PMMA作为椎体后凸成形术的灌注剂，但仍需进一步的动物实验和临床研究。 第二部分 椎体后凸成形术对临近节段的生物力学影响 目的 探讨椎体后凸成形术对临近节段的生物力学影响。方法 从四具新鲜老

全文目录


序言  13-18
第一部分 磷酸钙灌注椎体后凸成形术的生物力学研究  18-26
第二部分 椎体后凸成形术对临近节段的生物力学影响  26-35
结论  35-36
附图  36-41
综述  41-52
发表或待发表论文  52-53
致谢  53

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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