学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

特定老年人群中高血压及其他危险因素与心脑血管病的关系

作　者: 冯国飞
导　师: 谢志泉
学　校: 广州医学院
专　业: 心血管内科学
关键词: 心脑血管病患病率危险因素高血压防治流行病学调查
分类号: R544.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 88次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的:观察特定老年人群心脑血管病发病及其主要危险因素分布和变化情况,评价心脑血管病前瞻性综合干预措施的效果,分析心血管危险因素特别是高血压与心脑血管病的关系,为进一步完善心脑血管病防治措施、改进心脑血管病群防群治模型提供依据。方法:1.研究对象:为部队社区特定人群,2003年共2325人,其中男性2145人,女性180人;2006年共2404人,其中男性2203人,女性201人。2.流行病学调查:制定《老年心脑血管病及危险因素调查表》,采取面对面直接询问方式,对该人群逐一调查。调查表内容包括:一般资料(姓名、性别、年龄等)生活方式(吸烟、饮酒、运动、睡眠情况等)、心脑血管病患病情况及治疗情况等。并对该人群进行体检,根据标准方法测量血压、身高、体重、腰围、臀围。抽血分别检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖、餐后2小时血糖指标。3.心脑血管病及危险因素的干预措施:对人群的健康教育、健康促进、个体面对面的规范化治疗指导,同时,对下级医疗机构医生进行培训,针对高危人群实施长期监督、跟踪等。4.统计学方法:数据采用SPSS13.0软件处理。数值变量用均数±标准差表示,组间比较采用单因素方差分析;计数资料以样本率统计,采用χ2检验分析;心脑血管病与各种危险因素的分析采用非条件性logistic逐步回归分析。以P<0.05为有统计学意义。结果:1.心脑血管病及其危险因素的患病情况:冠心病、脑卒中、高血压、血糖异常的患病率分别为28.1%、10.3%、44.0%、22.0%;3年后随访发现,以上各种疾病患病率上升至30.1%、11.3%、47.8%、23.7%,其中冠心病、高血压患病率的差异有统计学意义(P<0.05)。2003年血脂异常和肥胖的患病率、吸烟率、饮酒率、超重率分别为49.7%、11.7%、23.6%、37.4%、48.0%,2006年调查时以上各项指标分别下降至48.4%、9.3%、20.5%、35.0%、45.8%,其中肥胖率、吸烟率的差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病、脑卒中3年累积发病有94人、70人,分别占总人数的4.0%、3.0%。2.心脑血管病与各种危险因素的关系:研究人群中,合并两种危险因素的比例最高,其次为合并三种危险因素,2003年的数据分别为27.3%、25.0%,各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。使用logistic回归分析发现,与冠心病相关的危险因素从强到弱排序为:高血压、血脂异常、吸烟、血糖异常,差异有统计学意义(P<0.05);与脑卒中相关的危险因素从强到弱排序为:高血压、血糖异常、血脂异常,差异有统计学意义(P<0.05);其中,高血压对冠心病、脑卒中的危险性最大,OR值分别为2.886、3.747。3.老年高血压合并多个危险因素与心脑血管病的关系:随着血压的升高,合并其他危险因素的例数、冠心病或脑卒中的患病率升高(P<0.05),差异有统计学意义;在同一个数目危险因素水平,随着高血压级别的增高,冠心病、脑卒中的患病率上升。4.合并2个危险因素的老年高血压患者冠心病、脑卒中的患病率最高(18.3%、6.9%),与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05);在这一合并项中,血脂异常、超重或肥胖对冠心病、脑卒中患病率的影响较大。结论:1.该特定人群冠心病、脑卒中的患病率较高,且90%合并有危险因素,通过心脑血管病及危险因素的综合干预后,部分危险因素可得到一定的控制,并且有延缓心脑血管病发展的趋势。2.在老年人群中,高血压、血糖异常、血脂异常仍是冠心病、脑卒中的危险因素,其中高血压是最主要的危险因素。3.在老年高血压人群中,冠心病、脑卒中的患病率随着高血压级别的增高而升高;冠心病、脑卒中的患病率在高血压合并两个危险因素中最高,在这一合并项中,血脂异常、超重或肥胖对冠心病、脑卒中患病率的影响较大。

全文目录

缩略词表  3-4
中文摘要  4-7
英文摘要  7-11
前言  11-13
材料与方法  13-18
结果  18-37
讨论  37-45
结论  45-46
参考文献  46-50
综述  50-58
  参考文献  55-58
附录  58-61
致谢  61-62

特定老年人群中高血压及其他危险因素与心脑血管病的关系

内容摘要

全文目录

相似论文