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2型糖尿病视网膜病变与血清视黄醇结合蛋白4水平的相关性

作　者: 江帆
导　师: 李裕明
学　校: 华中科技大学
专　业: 内科学
关键词: 视黄醇结合蛋白4 2型糖尿病糖尿病视网膜病变胰岛素抵抗
分类号: R587.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:1、探讨2型糖尿病(T2DM)人群发生糖尿病视网膜病变的危险因素。2、研究糖尿病视网膜病变严重程度与血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)水平的相关性。方法:选择300例2007年10月至2009年8月在武汉协和医院内分泌科就诊住院的T2DM患者,其中2型糖尿病无视网膜病变的患者160例,T2DM并背景性视网膜病变患者110例,T2DM并增殖性视网膜病变30例。所有入选患者均接受常规体格检查和生化检查,均行OGTT,并计算BMI及HOMA胰岛素抵抗指数。入选患者均留取标本检测24h尿微量白蛋白。采取免散瞳眼底拍照检查糖尿病视网膜病变,若有异常由眼科专科医师进行散瞳后行眼底镜检查,必要时行眼底荧光造影。采用ELISA试剂盒测定血清RBP4含量。结果:1、T2DM无视网膜并发症组(NDR组)160例,T2DM合并背景性视网膜病变组(BDR组)110例,T2DM合并增殖性视网膜病变组(PDR组)30例。3组间年龄、BMI、FBG、HBA1C、TG、TC、LDL、apoA1比较差异无统计学意义。2、影响糖尿病视网膜病变的因素为糖尿病病程、WHR(腰臀比)、HDL(高密度脂蛋白)、FINS、UAL(24h尿微量白蛋白)和HOMA-IR(胰岛素抵抗指数) (P<0.01)。其中,PDR组病程较NDR组明显增高(P<0.05);PDR组的WHR、HOMA-IR、UAL较其余两组显著增高(P<0.01);PDR组FINS明显高于NDR组(P<0.01);PDR组的HDL明显低于NDR组和BDR组(P<0.01),BDR组的HDL明显低于NDR组(P<0.05)。3、多元逐步回归分析可见血清RBP4水平与HOMA-IR、UAL、FINS和HDL相关,其中与HOMA-IR、UAL、FINS呈正相关,与HDL负相关。4、NDR组与BDR两组之间血清RBP4无统计学差异,PDR组RBP4明显高于NDR组(P<0.001),PDR组RBR4明显高于BDR组(P<0.01)。结论:1、2型糖尿病视网膜病变的危险因素有病程、腰臀比、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素和24小时尿微量白蛋白,高密度脂蛋白是保护性因素。2、血清RBP4水平在糖尿病视网膜病变人群中增高,与增殖性视网膜病变的发生呈正相关。3、血清RBP4水平与胰岛素抵抗密切相关,与尿微量白蛋白、高密度脂蛋白相关。

全文目录

中英文缩略词表  5-6
摘要  6-8
Abstract  8-10
前言  10-12
材料和方法  12-16
结果  16-22
讨论  22-26
参考文献  26-29
综述  29-41
  参考文献  36-41
附录  41-42
致谢  42

2型糖尿病视网膜病变与血清视黄醇结合蛋白4水平的相关性

内容摘要

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