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脑卒中患者多危险因素分析

作　者: 董银华
导　师: 王建祥；杨仁池
学　校: 北京协和医学院
专　业: 内科基础
关键词: 脑卒中蛋白C 蛋白S C-反应蛋白同型半胱氨酸
分类号: R743.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

背景脑卒中严重影响人类健康,是引起人类死亡的前三位原因疾病之一,其发病率、致残率及复发率高。随着我国人口老年化,本病发病率有逐年递增趋势。传统研究认为,高酯血症、高纤维蛋白原血症以及血小板因素是脑卒中的独立危险因素。然而,约1/3的患者,尤其是一些中青年患者缺乏传统的危险因素。国外研究认为,血清同型半胱氨酸水平和炎症因子尤其是C反应蛋白与动脉血栓形成密切相关,但国内相关研究不多。PC、PS缺乏是静脉血栓形成的重要危险因素,但与动脉血栓形成的相关研究少有报道。为了提高临床医师对脑卒中发病的危险因素的认识以及更有效的防治脑卒中,所以探讨其危险因素具有重要的理论意义和现实意义。目的通过比较脑卒中组与对照组血浆蛋白C、蛋白S、C-反应蛋白、同型半胱氨酸等指标水平,分析影响脑卒中患者发病的危险因素,为脑卒中的防治提供更多的临床参考依据。方法采用病例对照的研究方法,对50例缺血性卒中急性期的患者、60例对照的危险因素指标进行观察,。分别测定病例组和对照组蛋白C、蛋白S, CRP,同型半胱氨酸,血脂,纤维蛋白原,血小板水平。用t检验比较病例组与对照组的上述指标,分析其在脑卒中中的作用。结果1、脑卒中组CRP水平为22.83±14.75mg/L,明显高于对照组5.66±3.89mg/L,差异具有显著性。脑卒中组同型半胱氨酸水平39.30±30.93umol/L,而对照组为26.55±18.13umol/L,差异具有显著性。2、脑卒中组蛋白C活性为(109.36±21.58)%,略低于对照组(113.14±21.20)%,两组间差异无显著性；脑卒中组蛋白S活性为(82.95±28.19)%,也略低于对照组(91.24±19.49)%,两组间差异无显著性。60岁以下组脑卒中组蛋白C活性(96.46±18.74)%,对照组(11 5.19±18.60)%；蛋白S活性(78.56±20.58)%,对照组(96.86±15.42)%,虽然P不小于0.05,但是t值更接近于1.660,是否可能对于缺乏传统高血压、高血脂等传统危险因素的中青年患者PC、PS缺乏具有统计学意义有待进一步研究。3、脑卒中组与对照组相比,其纤维蛋白原、胆固醇、甘油三脂、血小板指标在两组间均无统计学差异。结论C-反应蛋白、同型半胱氨酸在脑卒中组明显高于对照组,可能在脑卒中发病中起重要作用,PC、PS活性脑卒中组低于健康对照组,但无统计学意义,PC、PS缺乏可能有助于脑卒中的发生。

全文目录

缩略词表  4-5
中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-9
脑卒中患者多危险因素分析  9-27
  前言  9-11
  对象与方法  11-14
  结果  14-16
  讨论  16-22
  结论  22-23
  参考文献  23-27
综述一  27-38
  参考文献  33-38
综述二  38-55
  参考文献  49-55
致谢  55

脑卒中患者多危险因素分析

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