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腹腔镜下直肠癌根治术与传统开腹手术围手术期疗效对比分析

作　者: 李俊韬
导　师: 张继民
学　校: 广州医学院
专　业: 普通外科学
关键词: 直肠癌腹腔镜开腹手术安全性围手术期疗效
分类号: R735.37
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

【目的】比较腹腔镜与开腹直肠癌根治切除术的围手术期疗效,评价腹腔镜直肠癌根治切除术的可行性、安全性、肿瘤根治性。【方法】回顾总结腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的经验。对2004年1月～2007年12月于广州医学院第二附属医院完成的44例腹腔镜直肠癌根治手术(腹腔镜组)与同期53例开腹直肠癌根治手术(开腹组)的病例资料进行比较,包括手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、术中术后并发症等。采用SPSS 13.0分析软件进行数据分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<O.05为差异有统计学意义。【结果】1、腹腔镜组44例与开腹组53例,两组患者的性别、年龄、肿瘤位置及肿瘤分期无统计学差异。2、在组织病理学方面,两组病例无统计学差异(肿瘤下切缘:3.2±1.2cm vs3.4±1.1cm , P>0.05 ;清扫淋巴结数量:10.1±3.6vs 11.3±6.9,P>0.05)。3、腹腔镜组与开腹组在手术时间(260.45±67.46min vs179.25±40.92min ,P <0.05)、术中出血量(125.20ml±61.80 vs198.60±131.24ml,P <0.05)、术后肠道功能恢复情况、下床时间等方面具有统计学差异;在术中输血需要(4例vs 8例,P>0.05)、术后并发症发生率(4例vs 10例,P>0.05)、术后住院天数(15.34±6.62d vs 16.82±5.73d,P>0.05)等方面无统计学差异。【结论】与开腹手术相比,腹腔镜直肠癌手术在围手术期具有微创,术中出血少,术后疼痛减轻,胃肠膀胱功能恢复快,下床活动早等优势,同时不增加甚至减少术中、术后并发症及术后住院时间,并能达到和开腹手术一样的根治性效果,是安全可行的。

全文目录

缩略词表  4-5
中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
前言  9-11
临床资料与方法  11-16
  1、病例资料  11-12
  2、纳入标准  12
  3、排除标准  12
  4、手术方法  12-13
  5、研究指标  13-14
  6、统计学分析  14-16
结果  16-20
  1、腹腔镜组与开腹组手术相关指标的比较  16-17
  2、腹腔镜组和开腹组术后恢复指标比较  17-19
  3、腹腔镜组和开腹组肿瘤根治性指标比较  19-20
讨论  20-26
  1、腹腔镜直肠癌手术的基本原则  20-21
  2、腹腔镜直肠癌手术的适应症  21
  3、腹腔镜直肠癌手术的禁忌症  21-22
  4、腹腔镜直肠癌手术的学习曲线  22
  5、腹腔镜直肠癌手术的短期疗效与可行性  22-25
  6、关于腹腔镜直肠癌手术的远期疗效  25-26
结论  26-27
参考文献  27-31
致谢  31-32

腹腔镜下直肠癌根治术与传统开腹手术围手术期疗效对比分析

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