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血管束植入神经移植段修复周围神经缺损实验研究

作　者: 文益民
导　师: 范清宇
学　校: 第四军医大学
专　业: 外科学（矫形外科）
关键词: 周围神经缺损神经移植血管束植入实验研究
分类号: R622.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2000年
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内容摘要

长段而粗大的周围神经缺损一直是神经修复外科的一大难题，许多作者经各种实验研究及临床应用证实，对粗大而较长段的周围神经缺损，在行自体神经移植修复时，采用带血管神经移植其疗效远较不带血管神经移植为好，特别在神经受床为疤痕组织的情况下则效果更为显著。而目前采用血管束植入骨、骨髂肌和皮下组织，增加组织血运，提高成活能力，已被认为是一种重建组织血液循环的有效方法。本研究的目的是采用血管束植入游离神经移植段的方法，来探讨游离神经移植段的再血管化过程以及它们与神经再生的关系。本研究以50只新西兰大白兔双下肢坐骨神经为实验对象。采用左右下肢实验对比，在双侧坐骨神经相同平面各造成25mm的缺损，同时将切取的坐骨神经段行交叉游离移植。右侧游离神经段采用血管束植入（血管束来自股部肌支）。左侧为对照组（不植入血管束）。在术后第3、7、10、14、21、42天时各时间组分别处死3只，以观察移植神经再血管化情况，其余按实验设计时间进行神经电生理、组织学等方面的观察。结果显示：血管植入组术后3、7、10、14、21天，所观察的植入血管全部保持通畅。术后3天，血管已在神经外膜和束膜上形成微小分支。7天移植神经的中段已形成毛细血第四军医大学硕士研究生毕业论文管网，并向两端扩展，而自两端长入的血管则较少。14天至刀天，血管网己分布在移植神经段的全段及各层，并与两端长入的毛细血管相吻合。而未植入血管束侧的移植神经段则只有少量新生的毛细血管分布于神经外膜。N－MCV、潜速率测定，在4周时两组测定值无明显差异，但在6周后其N． MCV、潜速率测定值则有显著性差异。血管束植入组移植神经段的再生神经纤维数、运动终扳数亦明显多于不植入血管束组。再生神经纤维直径恢复率也明显好于不植入血管组。本研究表明：血管束植入神经移植段可早期重建移植神经段血运，对移植神经的再生有明显的促进作用。

全文目录

缩略语表  4-5
中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
前言  9-11
文献回顾  11-37
  一、关于神经组织对损伤的反应  11-16
    （一）胞体的变化  12-13
    （二）神经纤维的变化  13-15
    （三）可溶性因子的合成  15-16
  二、关于神经再生及其影响因素  16-22
    （一）关于SC及其基底膜对神经再生的影响  17-18
    （二）关于细胞代谢可溶性因子对神经再生的影响  18-20
    （三）关于神经损伤的修复方法对神经再生的影响  20-22
  三、关于周围神经的微循环  22-24
  四、神经移植或带血管神经移植修复周围神经缺损的研究  24-33
    （一）动物试验研究  26-28
    （二）临床研究  28-33
  五、血管束植入重建各种组织血液循环的实验研究与临床应用  33-37
    （一）血管植入预构皮瓣  33-35
    （二）血管束植入治疗骨缺血性坏死  35-37
实验部分  37-56
  材料与方法  38
  实验动物及主要设备  38
  实验过程（方法）  38-40
  观察方法  40-42
  结果  42-48
  讨论  48-54
  小结  54-56
参考文献  56-71
致谢  71-72
附图  72-92

血管束植入神经移植段修复周围神经缺损实验研究

内容摘要

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