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立体定向适形放疗治疗肝转移瘤临床疗效多因素分析

作　者: 闫丽
导　师: 梁军
学　校: 青岛大学
专　业: 肿瘤学
关键词: 立体定向适形放疗 肝转移瘤 多因素分析
分类号: R735.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要


目的:肝脏是许多原发肿瘤的主要转移器官。肝转移瘤的出现预示着患者病情的进展、生存质量的下降和较短的生存时间。立体定向适形放疗是通过非共面多野或多弧照射,使射线高剂量分布在三维方向上与肿瘤靶区高度一致,从而使肿瘤靶区在受到高剂量照射的同时,周围正常组织得到保护,增加了对肿瘤的放射剂量,并大大减少了正常组织的放射损伤,从而提高局部控制率。本论文将探讨立体定向适形放疗治疗肝转移瘤的近、远期疗效,研究立体定向适形放疗治疗肝转移瘤的预后因素。方法:自2004年1月至2006年10月,39例肝转移瘤病人接受立体定向适形放疗,对其进行分析。12例单行立体定向适形放疗,25例患者联合2-4周期化疗。肝转移瘤放疗2-5Gy/次,共12-30次,剂量52-68Gy/3-6周,平均61.54±5.94Gy。数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,单因素分析用Kaplan-Meier法,检验用Log-Rank检验。多因素分析用COX回归模型,计数资料用x~2检验。P＜0.05有显著差异。结果:39例患者随访8-28个月,17例死亡,22例生存,中位生存时间14个月,1年生存率41.2%。单因素分析结果显示:患者的预后与肝转移瘤体积大小、数目、位置、KPS评分、放疗剂量、治疗时间、化疗有关。多因素分析显示:放疗剂量、化疗是影响预后的重要因素。结论:立体定向适形放疗可提高肿瘤局部控制率和生存率,不良反应较小,治疗肝转移瘤安全、有效,可作为非手术治疗肝转移瘤的主要治疗方法。放疗剂量和化疗是其重要的独立的预后因素。

全文目录


摘要  2-3
Abstract  3-5
引言  5-7
第一章 资料和方法  7-9
  1.1 病例入组标准  7
  1.2 研究方法  7
  1.3 临床资料  7
  1.4 治疗方法  7-8
  1.5 随访  8
  1.6 疗效观察  8
  1.7 毒副反应评价  8-9
第二章 结果  9-13
  2.1 近期疗效  9
  2.2 随访与远期疗效  9
  2.3 毒副反应  9
  2.4 预后影响因素的单因素分析  9-10
  2.5 预后影响因素的COX多因素回归分析  10-13
第三章 讨论  13-18
结论  18-19
参考文献  19-22
综述  22-34
  综述参考文献  32-34
攻读学位期间的研究成果  34-35
附录  35-42
致谢  42-43

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 肝肿瘤
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