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高压氧对外周血造血干细胞影响的临床观察及实验研究

作　者: 郑成刚
导　师: 刘青乐
学　校: 第二军医大学
专　业: 内科学
关键词: 高压氧外周血造血干细胞动员
分类号: R459.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

干细胞的研究是近年来医学研究的热点之一，因其具有广阔而深远的临床应用前景令世人瞩目。2006年美国学者Stephen发现，病人高压氧暴露后外周血造血干细胞的绝对计数升高8倍，这一重要发现震惊了高压氧医学界。目前造血干细胞移植已经在血液病、恶性肿瘤、下肢动脉硬化闭塞等疾病的治疗中广泛应用，而造血干细胞的数量和质量是影响移植成功与否的重要因素。目前，为了进行有效的造血干细胞移植，提高造血干细胞的数量和移植的成功率，临床上广泛采用的是集落刺激因子或化疗联合集落刺激因子注射的动员方法。该方法费用较高，对供者机体可能造成的远期及近期危害如何始终困扰着国内外学者。美国学者Stephen等的发现，为提高造血干细胞的数量提供了新的途径，使世人重新关注高压氧的独特作用。为了进一步了解高压氧对人体干细胞的影响，丌拓高压氧的临床应用前景，我们在Stephen等人的重要发现基础之上，对此进行了进一步研究。本课题的主要研究目的：1、观察高压氧对中国人外周血造血干细胞的影响；2、通过动物实验尝试高压氧联合集落刺激因子动员外周血造血干细胞的方法；3、探讨高压氧、高压氧联合集落刺激因子提高外周血造血干细胞，治疗血液病的可能性。主要研究方法：1、在常规的高压氧治疗方案下，观察了8例长期接受高压氧治疗的患者以及18例因神经系统损伤而接受高压氧治疗的患者在高压氧治疗前后其外周血CD34~+细胞绝对计数的变化情况。2、将30只巴比西(Balb／c)小鼠随机均分成3组，每组10只。高压氧组(HBO组)仅接受高压氧暴露；造血生长因子组(HGF组)仅接受注射重组造血生长因子；高压氧联合造血生长因子组(HBO+HGF组)接受高压氧暴露，同时联合注射重组造血生长因子。在干预前后分别采集球后静脉血，以流式细胞仪检测干预前后设门细胞中CD34~+／Scal-1~+细胞的百分比。3、比较高压氧对人、高压氧对动物、高压氧联合集落刺激因子对动物血中造血干细胞数量的影响。主要研究结果：1、经过7次高压氧治疗，患者外周血CD34~+细胞绝对计数由接受高压氧治疗前的(1．87±1．08)×10~6／L，丌高到(4．75±4．67)×10~6／L，升高到原来的2．54倍：而经过14次高压氧治疗，患者外周血CD34~+细胞绝对计数为(2．85±1．94)×10~6／L，为原来的1.52倍；经过20次高压氧治疗，患者外周血CD34~+细胞绝对计数为(3．26±3．49)×10~6／L，为原来的1．74倍。8例长期接受高压氧治疗的患者其外周血CD34~+细胞绝对计数为(2．11±1．14)×10~6／L，与18例患者未接受高压氧治疗前相比没有统计学差异。2、高压氧组(HBO绀)、造血生长因子组(HGF组)和高压氧联合造血生长因子组(HBO+HGF组)小鼠动员后设门细胞中CD34~+／Scal-1~+细胞的百分比分别是动员前的2．01倍、2．66倍和3．76倍。主要研究结论：1、经过7次、14次和20次高压氧治疗，可以动员外周血造血干细胞，CD34~+细胞绝对计数分别较接受治疗之前升高到原来的2．54倍、1．52倍和1．74倍。2、长期高压氧暴露不能使外周血CD34~+细胞绝对计数保持在较高水平。3、高压氧联合造血生长因子能够更加有效地动员外周血造血干细胞。

高压氧对外周血造血干细胞影响的临床观察及实验研究

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