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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者t-PA、PAI-1和GMP-140的临床研究

作　者: 梁海燕
导　师: 任寿安
学　校: 山西医科大学
专　业: 呼吸内科学
关键词: 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 组织型纤溶酶原激活剂(t-PA) 纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1) 血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)
分类号: R56
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)的水平和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后的变化及其临床意义。方法:选择经多导睡眠图(PSG)确诊的OSAHS患者30例,并设正常对照组30例,OSAHS患者要接受1周的nCPAP治疗,均采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆t-PA、PAI-1及GMP-140水平。比较OSAHS组治疗前后与对照组、OSAHS组nCPAP治疗前后各指标的差异;分析OSAHS患者t-PA、PAI-1、GMP-140与PSG监测指标的相关性。结果:1.t-PA:OSAHS组治疗前(8.69±1.19)ng/ml明显低于对照组(16.71±3.37)ng/ml(P<0.01);OSAHS组治疗后(13.96±2.98)ng/ml仍低于对照组(P<0.05);OSAHS组治疗后血浆t-PA水平较治疗前明显升高(P<0.01);2.PAI-1:OSAHS组治疗前(87.76±9.93)ng/ml、治疗后(54.93±10.94)ng/ml均明显高于对照组(27.00±8.09)ng/ml(P<0.01);OSAHS组治疗后血浆PAI-1水平较治疗前明显降低(P<0.01);3.GMP-140:OSAHS组治疗前(52.36±8.16)ng/ml、治疗后(37.75±5.72)ng/ml均明显高于对照组(13.47±1.73)ng/ml(P <0.01);OSAHS组治疗后血浆GMP-140水平较治疗前明显降低(P<0.01);4.PSG监测指标:(1)AHI:OSAHS组治疗前(33.67±22.43)次/h明显高于对照组(2.17±1.28)次/h(P<0.01);OSAHS组治疗后AHI(1.10±0.98)次/h较治疗前明显降低(P<0.01);(2)最低SaO2:OSAHS组治疗前(67.30±14.01)%明显低于对照组(85.13±3.66)%(P<0.01);OSAHS组治疗后最低SaO2(84.47±4.27)%较治疗前明显升高(P<0.01);(3)90%以下氧减饱和度指数:OSAHS组治疗前(21.32±17.70)明显高于对照组(2.18±2.19)(P<0.01);OSAHS组治疗后90%以下氧减饱和度指数(2.81±2.51)较治疗前明显降低(P<0.01);5.(1)OSAHS患者血浆t-PA水平与其AHI、90%以下氧减饱和度指数均呈负相关(r=-0.674,P<0.01;r=-0.616,P<0.01);与其最低SaO2呈正相关(r=0.604,P<0.01);(2)OSAHS患者血浆PAI-1水平与其AHI、90%以下氧减饱和度指数均呈正相关(r=0.725,P<0.01;r=0.688,P<0.01);与其最低SaO2呈负相关(r=-0.613,P<0.01);(3)OSAHS患者血浆GMP-140水平与其AHI、90%以下氧减饱和度指数均呈正相关(r=0.869,P<0.01;r=0.824,P<0.01);与其最低SaO2呈负相关(r=-0.587,P<0.01)。结论: OSAHS患者存在纤溶活性的降低及明显的血小板活化,它们可能参与了OSAHS患者心脑血管血栓性并发症的发生与发展。②OSAHS患者血浆t-PA水平的降低、PAI-1、GMP-140水平的升高均与低氧血症、AHI密切相关。③nCPAP治疗可通过改善OSAHS患者AHI、低氧血症,进而使t-PA水平升高,PAI-1、GMP-140水平降低,从而起治疗作用。

全文目录

摘要  5-7
Abstract  7-9
论文  9-27
  前言  9-10
  材料与方法  10-15
  结果  15-17
  讨论  17-20
  结论  20-21
  参考文献  21-23
  附图  23-27
综述  27-34
  正文  27-32
  参考文献  32-34
个人简介  34-35
致谢  35

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