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LASIK不同厚度角膜瓣的临床评估

作　者: 陈丽娜
导　师: 张丰菊
学　校: 大连医科大学
专　业: 眼科学
关键词: LASIK 角膜瓣厚度共焦显微镜视功能
分类号: R779.63
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
下　载: 25次
引　用: 1次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的:利用共焦显微镜在细胞水平观察厚,薄角膜瓣各层组织在形态学方面改变的区别,同时比较LASIK手术后厚、薄角膜瓣的视功能差异。以期为临床合理化手术提供客观依据。方法:收集行LASIK手术的患者50例(100眼),男18例(36眼),女32例(64眼),平均年龄23±4.5岁,按照角膜瓣厚度分为两组,薄角膜瓣组(A组,48眼)和厚角膜瓣组(B组,52眼),术前平均等值屈光度数分别是-4.76±2.3DS,-3.03±2.2DS。术前术后均进行视力、屈光、波阵面像差、对比敏感度等视功能检查,同时应用HRTⅢ(海德堡视网膜断层扫描仪Ⅲ)检测角膜中央各层组织。结果:①屈光度术后两组之间没有显著性差异。术后三—六个月: A组0.35±0.21DS,B组0.45±0.69DS (P>0.05)。②LASIK术后共焦显微镜比较结果:角膜瓣厚度:A组107.37±20.5um,B组149±25.2um(p<0.05);皱折厚度:A组63.71±15.8um,B组48.16±20.7um(p<0.05);无细胞区厚度: A组69.93±15.8um,B组55.63±23.7um(p<0.05)。激活角膜细胞厚度: A组60.15±30.9um ,B组51.86±27.9um(p<0.05) ;前基质细胞密度:A组825.14±156.9μ㎡ ,B组853.54±126.8μ㎡ (p<0.05)。两组在角膜瓣厚度、皱折厚度、无细胞区厚度、激活角膜细胞厚度、前基质细胞密度方面存在显著性差异。而后基质细胞密度无显著性差异(A组619.78±147.8μ㎡,B组600.3±139.5μ㎡,p>0.05)。③波阵面像差:术前、术后两组之间在Z3-3、Z3-1、Z31、Z33、Z40、RMS3、RMS4、RMS5、RMS6、RMSh方面没有显著性差异(p>0.05)。④对比敏感度术前、术后两组之间没有显著性差异(p>0.05)。结论:虽然临床上观察薄角膜瓣、厚角膜瓣组两组的视功能无明显差异。波阵面像差(Z3-3、Z3-1、Z31、Z33、Z40、RMS3、RMS4、RMS5、RMS6、RMSh)和对比敏感度也没有显著性差异。但是通过共焦显微镜观察厚、薄角膜瓣在细胞水平存在很大的差异,角膜瓣与基质之间是非癍痕性愈合。薄的角膜瓣对角膜组织在细胞水平损伤的程度重于厚角膜瓣。

全文目录

一、正文  5-23
  （一）中文摘要  5-7
  （二）英文摘要  7-9
  （三）前言  9
  （四）材料和方法  9-11
  （五）结果  11-17
  （六）讨论  17-20
  （七）结论  20-21
  （八）参考文献  21-23
二、文献综述  23-31
  （一）综述  23-29
  （二）参考文献  29-31
三、致谢  31-32

LASIK不同厚度角膜瓣的临床评估

内容摘要

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