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健脾益胃汤联合抗HP疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化(脾胃虚弱型)临床研究
作 者: 葛永祥
导 师: 马健
学 校: 黑龙江中医药大学
专 业: 中西医结合
关键词: 健脾益胃汤 幽门螺旋杆菌(HP) 慢性萎缩性胃炎(CAG) 肠化(IM)
分类号: R259
类 型: 硕士论文
年 份: 2008年
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内容摘要
目的:探讨健脾益胃汤联合抗幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,简称HP)疗法治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,简称CAG)伴肠化(intestinal metaplasia,简称IM)(脾胃虚弱型)的临床疗效(胃镜及色素胃镜改善情况)及安全性。方法:按照随机原则选择60例CAG伴IM患者,分为治疗组、对照组。其中治疗组30例,口服中药健脾益胃汤,疗程3个月;对照组30例,口服维生素C、维生素E、β-胡萝卜素疗程3个月,疗程开始两组同时给予根除HP治疗一周。在此期间停服其他药物。疗程开始之前一周及疗程结束后一周均检查胃镜、色素胃镜、病理、HP、及血、尿、便常规、肝功、肾功。结果:两组治疗后胃粘膜胃镜表现及色素胃镜表现均出现好转,两组差异显著(P<0.01),治疗组优于对照组;二者的安全性无差异,均安全。结论:1.健脾益胃汤联合抗HP疗法对CAG伴IM(脾胃虚弱型)的胃粘膜萎缩临床疗效显著。2.健脾益胃汤联合抗HP疗法能够明显逆转肠化。
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全文目录
缩略语表 6-7 中文摘要 7-8 英文摘要 8-10 前言 10-11 文献综述 11-31 1.祖国医学对CAG伴IM的认识及治疗概况 11-25 1.1.对病名的认识 11-13 1.2.对病因的认识 13-15 1.2.1.饮食不节 13-14 1.2.2.七情失和 14 1.2.3.劳逸过度 14 1.2.4.误治矢治 14 1.2.5.先天脾胃虚弱 14-15 1.3.病机的认识 15-18 1.3.1.脾胃虚弱为本 15-16 1.3.2.气滞、血瘀、湿阻、热蕴为标 16-18 1.4.辨证分型的认识 18-20 1.5.辨证论治 20-22 1.5.1.辨证要点 21 1.5.2.治疗原则 21 1.5.3.分证论治 21-22 1.6.祖国医学对慢性萎缩性胃炎的研究进展 22-25 1.6.1.中药汤剂治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展 22-24 1.6.2.中成药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展 24 1.6.3.针灸治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展 24-25 2.现代医学对慢性萎缩性胃炎的认识 25-31 2.1.慢性萎缩性胃炎的分类 25 2.2.慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制 25-27 2.2.1.幽门螺杆菌感染 25-26 2.2.2.自身免疫机制和遗传因素 26-27 2.2.3.其他因素 27 2.3.病理 27-28 2.3.1.幽门螺杆菌 27 2.3.2.炎症 27 2.3.3.活动性 27-28 2.3.4.萎缩 28 2.3.5.化生 28 2.3.6.异型增生 28 2.4.临床表现 28 2.5.诊断 28-29 2.5.1.内镜检查 28-29 2.5.2.色素胃镜检查 29 2.5.3.组织病理学检查 29 2.6.治疗 29-31 资料与方法 31-40 1.一般资料 31-34 1.1.病例分布 31 1.2.可比性分析 31-34 1.2.1.一般资料可比性分析 31-32 1.2.2.治疗前基线可比性分析 32-34 2.诊断标准 34-36 2.1.西医诊断标准 34-35 2.1.1.胃镜诊断标准: 34 2.1.2.色素胃镜对IM诊断标准 34 2.1.3.病理诊断标准 34-35 2.1.4.病情分度标准 35 2.2.中医诊断标准 35-36 2.2.1.主次症划分辩证标准 35 2.2.2.辩证标准: 35-36 3.试验病例纳入标准 36 4.病例排除标准 36 5.1.剔除标准 36 5.2.脱落标准 36 6.中止和撤出临床试验标准 36-37 7.治疗方法 37 7.1.试验设计及分组 37 7.2.试验药物剂量与疗程 37 8.观察指标 37 9.客观指标检查方法 37-39 9.1.胃镜检查 37 9.2.色素胃镜检查 37-38 9.2.1.应用粘液去除剂的原理方法 38 9.2.2.色素胃镜原理 38 9.2.3.染色方法 38 9.3.病理组织学检查 38-39 9.4.HP检查 39 10.疗效评定标准 39 10.1.胃镜对胃粘膜萎缩疗效评定标准 39 10.2.色素胃镜对胃粘膜肠化疗效评定标准 39 11.统计分析 39 12.器材及试剂 39-40 12.1.主要器材 39 12.2.主要试剂 39-40 结果 40-42 1.疗效分析 40 2.安全性分析 40-42 讨论 42-47 1.健脾益胃汤立法依据 42-43 2.健脾益胃汤方药分析 43-44 3.健脾益胃汤组成药物的现代药理研究 44-45 4.综合分析 45-47 结论 47-48 致谢 48-49 参考文献 49-53 个人简历 53 硕士研究生期间发表的论文 53
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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