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乳晕入路腔镜甲状腺切除术与传统开放手术的临床对比分析研究

作　者: 任建林
导　师: 徐钧；武书胜
学　校: 山西医科大学
专　业: 普外科学
关键词: 乳晕入路腔镜甲状腺甲状腺手术
分类号: R653
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：本研究通过对腔镜甲状腺切除术与传统开放手术的手术时间、术中失血量、术后止痛药使用率、术后住院时间、术后引流量、引流天数、住院费用、术后美容效果、术后并发症指标的比较,探讨腔镜技术用于甲状腺手术获得美容效果的临床应用价值及其安全性和微创性。方法：以我院住院手术的女性病人为研究对象,根据纳入及剔除标准选择2007年1月～2009年12月,行甲状腺良性肿物手术91例,其中腔镜甲状腺手术43例(单侧组病人23例,双侧组病人20例)；传统开放甲状腺手术48例(单侧组病人23例,双侧组病人25例),两组均由同一主刀医生完成,两组行单侧大部分切除术或者双侧甲状腺大部分切除术,麻醉方法均采用气管插管全麻。分别比较两种术式单侧组、双侧组的手术时间、术中失血量、术后止痛药使用率、术后住院时间、术后引流量、引流天数、住院费用、术后美容效果、术后并发症。用SPSS11.0软件包对结果进行统计分析,P<0.05认为差异有显著性。结果：全部病例手术成功,两组均无术后大出血、喉返、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症。腔镜组无中转开放手术,术后无局部皮肤青紫、红肿及胸部束迫感等自觉症状。①手术时间：腔镜手术组单侧手术时间(90.5±22.4)min,双侧手术时间(128.6±28.7)min,与于开放手术组单侧(83.4±24.1)min,双侧(100.2±36.6)min；腔镜组手术时间较长,两组单侧及双侧分别比较均无显著差异②术中出血量：腔镜手术组术：单侧出血量(23.9±9.9)ml,双侧出血量(33.0±10.0)ml：开放手术组单侧(33.3±8.4)ml,双侧(44.6±10.7)ml；腔镜组术中出血量较少,两组单侧及双侧分别比较均有显著差异③术后镇痛药使用：腔镜组：单侧6例,双侧9例；开放手术组：单侧8例,双侧10例,两组单侧及双侧分别比较均无显著差异④术后住院时间：腔镜手术组：单侧(5.3±1.6)天,双侧(5.3±1.6)天；开放手术组：单侧(5.2±2.2)天,双侧(6.0±2.6)天；两组单侧及双侧分别比较均无显著差异⑤术后引流量：腔镜组单侧(31.0±11.4)ml,双侧(41.9±10.4)ml；开放手术组单侧(26.8±9.3)ml,双侧(36.1±10.5)ml；腔镜组较多,两组单侧及双侧分别比较均无显著差异⑥术后引流天数：腔镜组单侧(2.2±1.0)天,双侧(2.3±1.2)天；开放组单侧(1.9±0.8)天,双侧(2.2±1.1)天,两组单侧及双侧分别比较均无显著差异⑦住院费用：腔镜手术组单侧(8841.7±902.1)元,双侧(9303.6±1044.5)元；开放手术组单侧(7958.1±1137.9)元,双侧(8419.2±958.8)元；腔镜组高于传统组,两组单侧及双侧分别比较均有显著差异⑧术后美容效果：腔镜组单双侧全部满意,开放手术组：单侧10例满意,双侧10例满意,两组单侧及双侧分别比较均有显著差异结论：胸乳入路腔镜甲状腺切除术与传统开放手术均是安全、有效的手术方法,腔镜手术有更加令人满意的美容效果,有着传统开放甲状腺手术不可比拟的优点,对适应症明确者,应该是值得推崇的手术方式。

乳晕入路腔镜甲状腺切除术与传统开放手术的临床对比分析研究

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