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残胃癌51例临床特点与手术治疗分析

作 者: 郑巍巍
导 师: 张传珉
学 校: 广西医科大学
专 业: 胃肠肿瘤外科
关键词: 残胃癌 临床特点 诊断 外科治疗
分类号: R735.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 62次
引 用: 0次
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内容摘要


目的探讨残胃癌临床特点诊断外科治疗。方法回顾性分析本院51例残胃癌的临床特点、诊断以及外科治疗,并结合随访资料与同期收治的其他982例胃癌对比。结果本组病例中男性占绝大部分84.78%(43 /51) ,中位年龄58岁,首次手术以因胃溃疡行BillrothⅡ吻合为主,96%(48/51)发病在吻合口,再次手术切除率为56.86%(29/51) ,根治性切除率为25.49%(13/51),非根治性切除率为60.78%,并发症发生率为5.88% (3/51),与同期其他胃癌(5.19%)相比差异无统计学意义(χ2 =0.223 p =0.637) ;根治性切除组1、3、5年生存率分别为84.61%、48. 7%、31. 6%;非根治性切除组1、3、5年生存率分别为51.61%、0%、0%。总1、3、5年生存率分别为78.43%、29.41%、13.73% ,与同期其他胃癌对比(74.95%、46.95%、26.07% )差异无统计学意义( p=0.085)。结论1、首次行胃大部切除时尽量采用BⅠ式或Roux-en-Y式吻合,可防止或减少反流现象;同时降低残胃癌的发生率。2、残胃癌宜行根治性的残胃全切除+D2淋巴结清扫,治疗安全有效,疗效与胃癌手术治疗相当。3、残胃癌淋巴结清扫数目要达15个,清扫肠系膜根部淋巴结有助于提高生存率。4、对残胃癌患者应积极争取再手术切除,消极保守的对症治疗是无益处的。

全文目录


1. 缩略词表  4-5
2. 中文摘要  5-7
3. 英文摘要  7-9
4. 前言  9-10
5. 论文正文  10-27
  1) 临床资料  10-12
  2) 结果  12-13
  3) 讨论  13-19
  4) 综合治疗  19-26
  5) 展望  26-27
6. 附录  27-29
7. 参考文献  29-32
8. 致谢  32-33
9. 发表论文目录  33

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 胃肿瘤
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