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信赖原则在医疗事故罪中的适用

作　者: 张亚斐
导　师: 张武举
学　校: 西南政法大学
专　业: 刑法学
关键词: 信赖原则医疗事故罪适用
分类号: D924.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

信赖原则始于德国刑事司法判例中,最初用以解决交通领域行驶的汽车和公共安全问题。二战后,信赖原则在全球的适用范围扩大,先后被引入到日本、瑞士和我国台湾等国家、地区。随之而来的是信赖原则的适用领域不断扩大,不再局限于交通运输领域,开始在医疗过失、监督过失等领域广泛应用。在国外,信赖原则研究的比较深入,尤其以日本为最。日本学者已经对信赖原则的适用条件、具体适用领域达成共识,他们的研究成果切实为司法实践提供帮助。相较而言,我国对信赖原则的研究还不够,少有这方面的专著,更多的学者只是在论文、著作中对此一笔带过,研究的广度和深度都不足,现有的研究成果难以应对司法实践中的众多问题。我国刑法中虽未有信赖原则这一概念,但信赖原则的精髓早已深入司法实践中。在2000年最高法院关于交通肇事罪的解释中,把事故责任分为不同种类,进而来确定当事人的过错程度,这正是信赖原则缓和过失犯罪的体现。相对于交通肇事罪,信赖原则在医疗过失犯罪中更有适用的迫切性和必要性。本文便以此为介入点,通过对信赖原则的理论研究,重点探讨信赖原则在医疗事故罪中的适用条件和具体适用类型,切实解决医疗事故罪在司法实践中的难点。全文的正文分为四部分,大约三万一千字。第一部分是信赖原则的概述。在此部分中,详细介绍了信赖原则的概念、产生的时代、理论背景以及信赖原则的理论基础。第二部分是我国医疗事故罪中适用信赖原则的必要性。通过对医疗行为的考察,找出医疗事故罪的特殊性,详细论述了刑法介入医疗事故的必要性和适度性。考察我国学者对在医疗事故罪中适用信赖原则的理论争议,在分析评价学者观点的基础上,比较交通肇事罪与医疗事故罪的异同点,查明该原则在医疗领域所起到的重大作用,为信赖原则在医疗事故罪中的适用提供理论支持。第三部分是详述信赖原则在我国医疗事故罪中的适用条件。鉴于我国学者对这一理论在交通肇事罪中研究比较多,成果也十分丰富,笔者详细介绍了该原则在交通肇事罪中的适用条件,进而归纳出了它的一般适用条件。在此基础上,提出了这一原则在我国医疗事故罪中的主客观适用条件,通过对其适用条件的分析、研究来指导我国司法实践,此外本文还详细论述了该原则在我国医疗事故罪中适用的例外。第四部分是详细列举了信赖原则在我国医疗事故罪中的具体适用类型。笔者考察了医疗活动的特点,提出了组织性医疗活动中信赖原则的适用和医患之间信赖原则的适用。在组织性医疗活动中,需要各种医务人员的相互配合,在医疗成员之中,主刀医师处在中心地位,故本文是站在主刀医师的角度论述信赖原则的适用。此外,由于医务人员和患者所掌握的知识、信息的不对等性,因此在医患之间适用信赖原则要格外严格,避免不当的加重患者的负担,防止医务人员以此为借口逃避刑事责任。第五部分是信赖原则引入刑法的模式以及在医疗事故罪认定中所起的作用。本文列举了三种引入模式,详细评述了三种模式的优劣,最后选择了成本最小、效果最好的模式。针对我国在司法实践中对医疗过失认定中存在的问题,笔者在文章最后提出了相应的对策,以期对我国司法实践有所帮助。

全文目录

内容摘要  4-6
Abstract  6-10
引言  10-11
一、信赖原则的概述  11-21
  （一）信赖原则的概念  11-12
  （二）信赖原则产生的背景  12-16
    1、信赖原则产生的社会背景  12-13
    2、信赖原则产生的理论背景  13-16
  (三) 信赖原则相关理论  16-21
    1、信赖原则的基础理论  16-19
    2、信赖原则否定过失责任的根据  19-21
二、我国医疗事故罪中适用信赖原则的必要性  21-28
  （一）医疗事故罪的概述  21-25
    1、正当医疗行为、医疗事故与医疗事故罪  21-23
    2、刑法介入医疗事故的合理性  23-24
    3、刑法介入医疗行为的适度性  24-25
  （二）信赖原则在我国医疗事故罪中适用的依据  25-28
    1、信赖原则适用于我国医疗事故罪的理论争议  25-26
    2、医疗事故罪中适用信赖原则的理论依据  26-28
三、信赖原则在医疗事故罪中的适用条件  28-33
  （一）信赖原则的一般适用条件  28-30
    1、信赖原则在交通领域的适用条件  28-29
    2、信赖原则适用的一般条件  29-30
  （二）信赖原则在医疗事故罪的适用条件  30-33
    1、客观条件  30-31
    2、主观方面  31-33
  （三）医疗事故罪中信赖原则适用的例外  33
四、信赖原则在医疗事故罪中适用类型  33-42
  （一）组织型医疗活动中信赖原则的适用  34-39
    1、主刀医师对自身的信赖范围  35-36
    2、主刀医师对麻醉师的信赖  36-37
    3、主刀医师对助理医师的信赖  37-38
    4、主刀医师对护理人员的信赖  38
    5、主刀医师对检疫人员、药事人员的信赖  38-39
  （二）医护人员与患者的相互信赖  39-42
    1、患者的如实告知义务  40-41
    2、医生的自由裁量权  41
    3、患者自身特殊体质  41-42
  (三) 医患之间排除信赖原则适用的情形  42
    1、医师未尽谨慎的说明义务  42
    2、患者不当要求,医生未妥善处置的  42
五、在医疗事故罪中适用信赖原则所存在的问题及解决途径  42-46
  (一) 信赖原则引入我国刑法的模式  42-44
  (二) 医疗事故的鉴定  44-46
结语  46-47
致谢  47-48
参考文献  48-49

信赖原则在医疗事故罪中的适用

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