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McBride术式结合熏洗颗粒治疗足拇外翻的疗效分析

作　者: 姚琦
导　师: 卫四来
学　校: 辽宁中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: McBride术式中药熏洗外翻疗效分析
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 15次
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内容摘要

目的::外翻是一种前足较为常见的下肢结构性畸形,以趾外展、囊形成并疼痛、第一跖骨内收为主要特点。多年来这个课题已经得到广泛的研究和探讨,但是对于其发病机制、有效治疗方法仍存在争议。本文对同一纳入标准下20足McBride术式结合中药熏洗外翻,进行术前术后比较和分析,探讨McBride手术治疗外翻畸形的远期临床疗效及价值。材料与方法:2006年9月至2009年1月,辽宁中医药大学第一附属医院利用McBride手术治疗趾外翻患者12例。本组病例,男2例2足,女10例18足;手术年龄40～67岁,平均50.5岁;4例为单侧,8例为双侧。术前、术后测量外翻角(HVA)、第一、二跖骨间角(IMA)、第一跖趾关节活动度(ROM),应用AOFAS前足评分系统评价术前和术后的疗效,并将数据进行对比,采用配对t检验对手术前和随访时的各角度数值进行统计学分析,P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.本组病例12例20足随访时间半年,根据美国足踝外科协会Maryland第一跖趾关节百分评分法评定术后疗效:优,90～100分,10足(50%);良,80～89分,4足(20%);可70～79分,3足(15%);优良率为70%。2.术前、术后随访时比较的结果:AOFAS评分术前与随访的差别有明显的统计学意义(P＜0.001)。本组病例20足术前HVA平均32.28±4.57°,末次随访时15.14±4.49°,平均矫正17.14±4.53°;术前IMA平均15.08±3.87°,末次随访时8.35±2.08°,平均矫正7.27±1.79°。HVA,IMA的矫正结果均为术前与术后,术前与随访的差异有统计学意义(P＜0.001),术后与随访时的差异无统计学意义(P＞0.05)。3.在该组病例并发症中第一跖趾关节活动度减少发生率最高,第一跖趾关节术前平均背屈28.35±5.12°,平均跖屈36.18±2.98°,末次随访时平均背屈29.12±7.98°,平均跖屈38.05±5.24°,术前与末次随访时的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:1.McBride手术方法能有效地减小已经增大的外翻角;外翻矫正后,第一、二跖骨间角也会相应缩小。2.McBride手术简单,对骨关节结构破坏小,手术后骨结构完整性保持较好,有利于矫形后的功能恢复,其通过足部软组织力量平衡,能有效地改善患者足部症状、改善足部功能、矫正外翻畸形。对轻、中度外翻患者是一个较好的、可靠的手术方式。3.中药熏洗结合手术对外翻的治疗提供了新思路。

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-8
前言  8-9
文献综述  9-18
正文  18-21
分析讨论  21-24
结论  24
参考文献  24-26
致谢  26-27
个人简历  27

McBride术式结合熏洗颗粒治疗足拇外翻的疗效分析

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