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尺侧副韧带完整性对肘关节稳定性的影响

作　者: 范凌
导　师: 潘显明
学　校: 第三军医大学
专　业: 外科学
关键词: 肘关节尺侧副韧带桡骨头外翻稳定性
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：模拟临床肘关节桡骨头(RH)粉碎性骨折伴尺侧副韧带(MCL)损伤,将桡骨头及尺侧副韧带切除,行单纯重建尺侧副韧带、单纯桡骨头假体置换以及桡骨头假体置换同时重建尺侧副韧带的外翻稳定性,以探讨尺侧副韧带对肘关节稳定性的影响,为临床治疗提供理论依据。材料及方法：取成人尸体上制标本12侧,制成肘关节“骨-韧带”标本,在2N.m的外翻力矩下,分别在肘关节0°、30°、60°、90°、120°时,测量其标本肘关节的外翻松弛度：(1)完整；(2)单纯MCL切断；(3)单纯RH切除；(4)MCL切断+RH切除；(5)桡骨头假体置换；(6)MCL重建；(7)桡骨头假体置换+MCL重建。用SPSS14.0软件作方差分析,比较各组的外翻稳定性。结果：1.完整肘关节的平均外翻松弛度最小,为3.0°±0.7°,外翻稳定性最好。2.单纯桡骨头切除后,平均外翻松弛度增大至6.0°±0.8°,外翻稳定性降低。3.当MCL切断后,对肘关节外翻稳定性有较大影响,平均外翻松弛度为8.80±1.1。,大于单纯桡骨头切除(P<0.001)。4.MCL切断+RH切除,平均外翻松弛度15.4°±1.8°,肘关节外翻稳定性最差。5.行桡骨头假体置换,对稳定性有改善,平均外翻松弛度10.8°±0.9°,但假体置换的效果不及桡骨头,仅恢复了自身桡骨头的69.7%。6.重建MCL,平均外翻松弛度为7.0°±1.1°,与单纯桡骨头切除没有统计学意义的差别(P=0.129),MCL的重建恢复了自身MCL的89.4%。7.桡骨头假体置换同时重建MCL,平均外翻松弛度5.3°±0.6°,恢复了完整肘关节的81.5%。结论：尺侧副韧带是抵抗肘关节外翻应力最主要的因素,桡骨头是次要的因素。尺侧副韧带的损伤和桡骨头的切除都将影响肘关节的外翻稳定性。尺侧副韧带的重建和桡骨头假体置换可以恢复肘关节的外翻稳定性,且尺侧副韧带的重建比桡骨头的假体置换更为重要。

全文目录

英文缩写一览表  4-5
Abstract  5-7
摘要  7-8
前言  8
材料与方法  8-10
结果  10-15
讨论  15-19
全文结论  19-20
致谢  20-21
照片  21-30
参考文献  30-33
文献综述肘关节的外翻稳定性  33-42
  参考文献  38-42
硕士期间撰写和发表的论文  42

尺侧副韧带完整性对肘关节稳定性的影响

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