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室内空气污染物与儿童哮喘相关关系的研究

作　者: 李红
导　师: 徐东群
学　校: 中国疾病预防控制中心
专　业: 劳动卫生与环境卫生
关键词: 儿童哮喘危险因素甲醛挥发性有机化合物 PM2.5 NO2
分类号: R725.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的探讨居室内的空气污染物与儿童哮喘之间的关系,筛选出影响儿童哮喘的各种危险因素,为提出防护措施,保护易感儿童提供理论依据。方法在医院开展以人群为基础的病例对照研究,病例是在北京儿童医院、首都儿科研究所呼吸科门诊收集的明确诊断为哮喘的儿童,年龄≤15岁,共218名。对照是在同一医院收集的与病例性别、年龄相匹配的儿童（排除呼吸系统疾病）,共205名。通过问卷调查了解儿童及其家庭的基本信息,以及可能与哮喘有关的其它危险因素的信息;通过总IgE水平,尘螨、花粉、霉菌等特异性IgE水平的检测获得过敏原的内暴露信息。对两方面的信息进行单因素分析,筛选出统计学上有联系的因素和专业知识判断可能相关的因素,进行多元logistic回归分析（进入水准取α=0.1,剔除水准α=0.15）,寻找与儿童哮喘有关的危险因素。抽取部分有代表性的家庭监测室内VOCs、甲醛、NO₂、PM_2.5浓度,分别进行单因素分析和多元logistiic回归分析,综合分析各污染物对儿童哮喘的影响。结果1、研究证实,遗传因素是儿童哮喘的危险因素,父母患有哮喘、过敏史的儿童患哮喘的危险性是父母没有哮喘、过敏史的儿童患哮喘危险性的3.21倍。2、研究发现,对尘螨过敏的儿童患哮喘的危险性是不过敏儿童的4.62倍,对霉菌过敏儿童患哮喘的危险性是不过敏儿童的4.60倍,说明对尘螨、霉菌过敏是儿童哮喘的危险因素。3、研究发现,家庭成员吸烟的儿童其患哮喘的危险性是家庭成员不吸烟的儿童的2.00倍,说明环境烟草烟雾是儿童哮喘的危险因素。4、该研究对室内的四类污染物水平进行了监测,除了目前国家尚没有相关标准的污染物外,其它污染物水平大多数家庭都处于室内空气质量标准范围内。仅有少数家庭存在甲醛、TVOC浓度超标,病例组TVOC超标率9.09%,对照组TVOC超标率3.45%,病例组甲醛超标率3.03%、对照组甲醛超标率3.33%。5、单因素分析发现,病例组、对照组TVOC、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、C11浓度有差别,且差别具有统计学意义。6、多元logistic回归分析发现TVOC是儿童哮喘的危险因素,当TVOC浓度上升到0.216mg/m³时,儿童患哮喘的危险性是低于该浓度时的5.48倍。二甲苯、苯乙烯也是儿童哮喘的危险因素,当二甲苯浓度上升到10.68μg/m³时,儿童患哮喘的危险性是低于该浓度时的4.14倍;当苯乙烯浓度上升1.34μg/m³时,儿童患哮喘的危险性是低于该浓度时的4.14倍。7、研究没有发现甲醛、PM_2.5、NO₂与儿童哮喘之间存在相关关系。结论家族遗传过敏史,对尘螨、霉菌过敏,暴露于ETS是儿童哮喘的危险因素。TVOC、二甲苯、苯乙烯是儿童哮喘的危险因素,随着它们浓度的上升,儿童患哮喘的危险性增大。提示即使室内的VOCs浓度处于室内空气质量标准范围内,仍可对儿童哮喘产生影响,因此,今后在制定相关标准时应充分考虑到敏感人群。

全文目录

英文缩略语表  6-7
摘要  7-9
Abstract  9-11
第一章前言  11-16
第二章材料和方法  16-20
  2.1 研究对象  16
  2.2 问卷调查  16-17
  2.3 血样的收集及生物指标的检测  17
  2.4 室内空气污染物的监测  17
  2.5 采样点设置  17
  2.6 污染物采样方法  17
  2.7 污染物分析方法  17-18
  2.8 数据整理与统计分析  18
  2.9 质量控制  18-20
第三章结果与分析  20-37
  3.1 遗传、环境等方面因素对儿童哮喘的影响  20-25
  3.2 室内空气污染物对儿童哮喘的影响  25-37
第四章讨论  37-45
  4.1 遗传对儿童哮喘的影响  37
  4.2 过敏对儿童哮喘的影响  37-38
  4.3 环境烟草烟雾对儿童哮喘的影响  38
  4.4 室内空气污染物VOCs、甲醛、NO_2、PM_(2.5)对儿童哮喘的影响  38-45
第五章结论  45-47
  5.1 主要结论  45
  5.2 本研究的优缺点  45-46
  5.3 建议  46-47
参考文献  47-55
附录  55-69
致谢  69-70
个人简介  70-71
发表论文  71-76

室内空气污染物与儿童哮喘相关关系的研究

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