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活血利水通腑汤治疗缺血性中风急性期痰热腑实型的临床研究
作 者: 黄玉强
导 师: 尤可
学 校: 山东中医药大学
专 业: 中医内科学
关键词: 缺血性中风病急性期 痰热腑实 利水 活血 通腑
分类号: R255.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要
目的:观察活血利水通腑汤治疗缺血性中风急性期证属痰热腑实型的疗效,并初步探讨其作用机理。方法:60例缺血性中风急性期证属痰热腑实型患者,随机分成两组,治疗组30例,对照组30例。对照组给予常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗的基础上加服活血利水通腑汤,治疗时间为2周。观察治疗前后患者临床症状、体征和血脂、内皮功能、纤维蛋白原等指标的变化。结果:经过2周的治疗后,治疗组临床疗效总有效率为93.3%,明显优于对照组83.3 %。治疗后中医证候积分、神经功能缺损程度评分及日常生活能力状态评分均得到改善,两组间比较有明显差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。同时,甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内皮素(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、纤维蛋白原均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)、一氧化氮(NO)显著升高,两组间比较有明显差异(P<0.05),治疗组的改善明显优于对照组。胆固醇(Tch)虽然亦有改善,但两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:活血利水通腑汤对缺血性中风急性期有良好的治疗作用,能较好的改善缺血性中风病急性期痰热腑实型病人的症状,促进神经功能恢复,降低致残率。
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全文目录
提要 3-4 Abstract 4-7 引言 7-9 临床研究 9-19 一、研究对象 9-11 (一) 诊断标准 9-10 (二) 病例选择 10-11 二、研究方法 11-13 (一) 分组及治疗方法 11-12 (二) 观测项目 12 (三) 疗效判定标准及依据 12 (四) 试验资料的记录、整理、分析、总结 12-13 三、临床资料分析 13-14 (一) 两组病例年龄比较 13 (二) 两组病例性别比较 13 (三) 两组病例治疗前合并病比较 13 (四) 两组病例治疗前神经功能缺损程度评分比较 13-14 四、治疗结果 14-19 (一) 临床疗效比较 14 (二) 证候疗效比较 14-15 (三) 中医证候积分比较 15 (四) 神经功能缺损及日常生活能力积分比较 15-16 (五) 血脂比较 16 (六) 内皮功能比较 16-17 (七) 纤维蛋白原比较 17 (八) 安全性监测 17-19 讨论 19-35 一、中医对中风病的认识 19-21 (一) 古代医家对中风病的认识 19-20 (二) 现代医家对中风病的认识 20-21 二、西医对缺血性脑卒中病因病理的认识 21-23 三、本课题对缺血性中风急性期病因病机的认识 23-28 (一) 瘀水互结是中风病急性期的主要病理基础 23-24 (二) 腑气不通是中风病发生发展的一个重要机制 24-25 (三) 热毒是中风病急性期的重要病理因素 25-27 (四) 活血利水通腑是中风病急性期的基本治法 27-28 四、活血利水通腑汤的组方分析及药理研究 28-32 (一) 方药组成 28 (二) 组方分析 28-30 (三) 现代药理研究 30-32 五、活血利水通腑汤治疗缺血性中风病急性期作用机理的探讨 32-35 (一) 临床疗效结果分析 32 (二) 临床神经功能缺损程度积分和中医证候疗效的结果分析 32-33 (三) 对血脂的影响 33 (四) 对内皮功能的影响 33 (五) 对纤维蛋白原的影响 33-35 结语 35-36 参考文献 36-40 综述 40-48 参考文献 45-48 附录 48-53 致谢 53-54 详细摘要 54-65
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 一般病证 > 中风
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