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耳背静脉放血治疗无先兆偏头痛发作期的即刻镇痛效应及其机制研究

作　者: 刘莹莹
导　师: 杨佃会
学　校: 山东中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 无先兆偏头痛耳背静脉放血偏头痛家兔模型效应机制
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:观察耳背静脉放血对无先兆偏头痛发作期患者的即刻镇痛效应,并通过实验研究以初步探讨其作用机制。方法:临床试验将40例符合纳入标准的无先兆偏头痛发作期患者,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用耳背静脉放血,对照组口服麦角胺咖啡因,通过观察治疗前后患者McGill量表积分的变化以评价即刻镇痛效应。动物实验将30只新西兰家兔按随机数字表法随机分为正常组、模型组及放血组,每组10只。放血组造模30min后家兔耳缘静脉放血,即刻观察家兔的痛阈值,并检测家兔血浆、脑干的SP、CGRP含量。结果:①耳背静脉放血对无先兆偏头痛发作期患者有非常明显的即刻镇痛疗效(P<0.01),与对照组比较无显著性差异(P>0.05);②耳缘静脉放血对偏头痛家兔模型有非常明显的即刻镇痛作用(P<0.01),明显降低了血浆及脑干中SP、CGRP的含量(P<0.05)。结论:耳背静脉放血对无先兆偏头痛发作期患者有较好的即刻镇痛疗效,其镇痛机制可能与降低血浆及脑干的SP、CGRP含量有关。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究  8-13
  一、临床资料  8-10
    （一）病例选择标准  8-9
    （二）一般情况  9-10
  二、研究方法  10-11
    （一）分组方法  10
    （二）治疗方法  10
    （三）观察指标  10-11
    （四）观察步骤  11
    （五）统计方法  11
  三、研究结果  11-13
    （一）疼痛分级指数（PRI）  11-12
    （二）视觉模拟评分（VAS 分值）  12
    （三）现有疼痛强度PPI  12-13
实验研究  13-18
  一、实验材料  13
    （一）实验动物  13
    （二）实验仪器与试剂  13
  二、实验方法  13-15
    （一）分组及处理  13
    （二）造模方法  13-14
    （三）耳缘静脉放血的方法  14
    （四）标本的采集及处理  14
    （五）观察指标、检测指标及方法  14-15
  三、实验结果  15-18
    （一）对偏头痛家兔模型即刻痛阈的影响比较  15-16
    （二）对偏头痛家兔模型血浆内SP、CGRP 含量的影响比较  16-17
    （三）对偏头痛家兔模型脑干内SP、CGRP 含量的影响比较  17-18
讨论  18-30
  一、祖国医学对偏头痛的认识  18-22
    （一）历史沿革  18-19
    （二）祖国医学对偏头痛病因病机的认识  19-22
  二、现代医学对偏头痛的认识  22-25
    （一）偏头痛的病因  22-23
    （二）偏头痛的发病机制  23-25
  三、治疗部位选择依据及治法分析  25-27
    （一）耳背静脉选取的依据  25-26
    （二）放血疗法的治法分析  26-27
  四、观察项目及指标的选取  27-28
    （一）简化McGill 疼痛问卷表的选用  27-28
    （二） CGRP、SP 与偏头痛的关系  28
  五、结果分析及镇痛机理探讨  28-30
    （一）结果分析  28
    （二）镇痛机理探讨  28-30
结语  30-31
参考文献  31-33
综述  33-42
  参考文献  38-42
致谢  42-43
详细摘要  43-49

耳背静脉放血治疗无先兆偏头痛发作期的即刻镇痛效应及其机制研究

内容摘要

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