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产前综合干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响

作　者: 晏春丽
导　师: 雷俊
学　校: 中南大学
专　业: 护理学
关键词: 产前综合干预分娩自我效能初产妇分娩
分类号: R473.71
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的了解初产妇的分娩自我效能现状及影响因素,探讨以增强分娩自我效能的产前综合干预模式对初产妇分娩应对能力及分娩结局的影响。方法本研究属于临床类实验研究设计。2010年8月～2010年11月期间,在中南大学湘雅三医院产科门诊随机抽取93名初产妇,按照随机数字表法分为干预组44例,对照组49例。采用《一般情况问卷》、《简化中文版分娩自我效能量表》(CBSEI-C32)、《分娩应对量表》(CCB)、《视觉模拟量表》(VAS)对初产妇的一般情况、分娩自我效能、分娩应对能力和产时疼痛程度进行评估,选取总产程时间、新生儿1分钟Apgar评分、剖宫产率为分娩结局的客观指标。对照组予以常规产检及护理,干预组在常规产检及护理的基础上给予以自我效能理论为基础的产前综合干预。两组分别在孕28周、孕38周、产后48小时内收集客观与主观指标。对所得数据进行整理、复核,录入SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果1.CBSEI-C32的自我效能期望EE-16平均分为(92.51+28.67)分,结果期望OE-16平均分为(94.20+28.15)分,CBSEI-C32平均分为(186.71+54.40)分。结果表明初产妇分娩自我效能期望水平EE-16低于结果期望OE-16。文化程度、职业、医疗费用来源、家庭人均月收入、居住地及体重增长不同分类情况下CBSEI-C32得分差异无统计学意义(P>0.05)2.干预前两组OE-16、EE-16、CBSEI-C32得分差异无统计学意义(P>O.05)。经过产前综合干预后,干预组初产妇OE-16、EE-16、CBSEI-C32得分的上升幅度大于对照组(P<0.05)3.干预组初产妇分娩应列能力高于对照组(P<0.05)；组间相比较,干预组产时感知疼痛水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。4.干预组初产妇总产程时间短于对照组(P<0.01)；干预组剖宫产率低于对照组(P<0.05)；干预后两组新生儿1分钟Apgar评分差异没有统计学意义(P>0.05)。结论1.初产妇的自我效能预期低于结果预期。2.产前综合干预可提高初产妇的分娩自我效能感水平,提高分娩应对能力,降低初产妇对产时疼痛的感知水平。3.产前综合干预可缩短总产程时间,降低剖宫产率。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-11
缩略语表  11-12
第一章前言  12-16
  1.1 研究背景与现状  12-14
    1.1.1 剖宫产率上升趋势及影响因素  12
    1.1.2 剖宫产对健康的影响  12-13
    1.1.3 产前干预对剖宫产率的影响研究  13-14
  1.2 理论框架  14-15
    1.2.1 自我效能感的概念  14
    1.2.2 自我效能感的特征维度  14-15
    1.2.3 影响自我效能感形成的因素和变量  15
    1.2.4 自我效能感的功能  15
    1.2.5 自我效能感理论的护理应用研究  15
  1.3 研究目的  15-16
第二章对象与方法  16-22
  2.1 研究设计  16
  2.2 研究对象  16-17
    2.2.1 研究对象来源  16
    2.2.2 纳入标准  16
    2.2.3 排除标准  16
    2.2.4 研究过程中的淘汰标准  16
    2.2.5 样本含量的估计  16-17
  2.3 伦理原则  17
  2.4 研究工具  17-18
    2.4.1 一般情况问卷  17
    2.4.2 简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)  17
    2.4.3 视觉模拟量表(VAS)  17
    2.4.4 分娩应对量表(CCB)  17-18
    2.4.5 评价指标  18
  2.5 研究方法  18-19
    2.5.1 研究对象的选取与分组  18
    2.5.2 基线资料收集  18
    2.5.3 干预实施  18-19
    2.5.4 干预后资料收集  19
  2.6 数据统计分析  19-20
  2.7 技术路线  20-21
  2.8 质量控制  21-22
    2.8.1 研究对象的选择  21
    2.8.2 预调查  21
    2.8.3 人员培训  21
    2.8.4 初产妇的依从性  21
    2.8.5 统计分析  21-22
第三章结果  22-33
  3.1 样本流失情况  22
  3.2 研究对象一般人口学资料  22-23
  3.3 干预组与对照组两组间的均衡性比较  23-24
  3.4 初产妇分娩自我效能现状及影响因素分析  24-27
    3.4.1 初产妇分娩自我效能现状  24-25
    3.4.2 初产妇分娩自我效能影响因素分析  25-27
  3.5 产前综合干预对初产妇分娩自我效能的影响  27-30
    3.5.1 两组初产妇分娩自我效能基线得分比较  27
    3.5.2 产前综合干预对初产妇结果期望(OE-16)的影响  27-28
    3.5.3 产前综合干预对初产妇自我效能期望(EE-16)的影响  28-29
    3.5.4 产前综合干预对初产妇分娩自我效能CBSEI-32的影响  29-30
  3.6 产前综合干预对两组分娩应对能力(CCB)的影响  30
  3.7 产前综合干预对初产妇产时疼痛VAS得分影响  30
  3.8 产前综合干预对初产妇分娩结局的影响  30-31
    3.8.1 产前综合干预后两组总产程时间的比较  30-31
    3.8.2 产前综合干预后两组新生儿1分钟Apgar评分比较  31
    3.8.3 产前综合干预后两组剖宫产率的比较  31
  3.9 产前综合干预因素和时间因素对初产妇分娩自我效能的影响  31-33
第四章讨论  33-37
  4.1 初产妇的人口学特征分析  33
  4.2 初产妇分娩自我效能现状及影响因素分析  33-34
  4.3 产前综合干预对初产妇的影响效果分析  34-36
    4.3.1 产前综合干预对初产妇分娩自我效能及分娩应对能力影响分析  34-35
    4.3.2 产前综合干预对初产妇主观感觉产时疼痛的影响分析  35-36
    4.3.3 产前综合干预对分娩结局的影响分析  36
  4.4 本研究的不足之处  36-37
第五章结论  37-38
参考文献  38-42
综述  42-48
  参考文献  45-48
附录  48-57
  附录一  48-49
  附录二  49-51
  附录三  51-52
  附录四  52-53
  附录五  53-56
  附录六  56-57
致谢  57-58
发表论文和参加科研情况说明  58

产前综合干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响

内容摘要

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