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诱导策略对超重的阵发性房颤患者射频消融疗效的影响

作　者: 黄松群
导　师: 蒋晨阳
学　校: 浙江大学
专　业: 心血管内科
关键词: 心房颤动超重 ATP 导管消融
分类号: R541.75
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

背景：射频消融术是房颤有效的治疗手段之一,ATP诱导与30分钟观察诱导均为提高手术成功率的策略,但其对超重或正常体重的阵发性房颤患者射频消融术的疗效的影响仍无研究证实；目的：探讨诱导策略对超重或正常体重的阵发性房颤患者射频消融术疗效的影响;方法及结果：本研究入选了146位阵发性房颤患者,其中61位患者作为对照组行常规肺静脉隔离术,85位患者作为诱导组在肺静脉隔离后行ATP联合30分钟观察诱导,如有传导恢复则再次消融。术后1年时两组无房颤生存率有显著统计学差异(87.2%VS 73.6%,P=0.04),两组患者经过平均521.3天的随访,Kaplan-Meier分析显示,诱导组患者无房颤生存率明显高于对照组(P=0.004)。多因素分析提示超重为房颤复发的独立危险因素。146位患者按BMI大小重新分为超重组与正常体重组,诱导策略能提高超重组的手术成功率(P=0.007),而对正常体重组的成功率并无显著影响(P=0.355)。结论：ATP联合30分钟观察诱导策略能明显提高阵发性房颤患者肺静脉隔离术的远期成功率,但此效应可能只存在于超重患者中。

全文目录

致谢  5-6
中文摘要  6-7
Abstract  7-9
目次  9-10
1 引言  10-12
2 资料与方法  12-15
  2.1 病例选择  12
  2.2 方法  12-15
3 结果  15-19
  3.1 流行病学资料  15-16
  3.2 随访结果  16-19
4 讨论  19-23
  4.1 房颤与射频消融术  19
  4.2 ATP、30分钟观察与房颤射频消融  19-20
  4.3 超重和肥胖与房颤  20-22
  4.4 局限性  22-23
5 结论  23-24
6 参考文献  24-29
综述  29-40
  参考文献  34-40
作者简介  40

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