学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示
改良Halo-骨盆牵引架分期牵引治疗重度僵硬性脊柱侧凸
作 者: 李洪珂
导 师: 王文军
学 校: 南华大学
专 业: 骨科学
关键词: 改良 Halo-骨盆牵引 脊柱侧凸 矫形外科手术
分类号: R687.3
类 型: 硕士论文
年 份: 2008年
下 载: 27次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
内容摘要
目的:对传统Halo-骨盆环牵引进行改良设计,解决其“刚性”牵引,容易引起神经并发症的问题,评价其对重度僵硬性脊柱侧凸的牵引效果;评价分期牵引联合前后路手术治疗重度僵硬性脊柱侧凸的疗效。方法:本研究第一部分应用改良Halo-骨盆牵引架对10例重度僵硬性脊柱侧凸患者进行分期牵引,回顾性分析患者的临床及影像学资料,测量、分析牵引前、牵引准备后及松解牵引后的身高、侧凸Cobb角、后凸Cobb角的变化。第二部分回顾性分析应用改良Halo-骨盆牵引架分期牵引联合前后路手术治疗重度僵硬性脊柱侧凸10例患者的临床及影像学资料,测量、分析矫形前、矫形后及随访时身高、躯干偏移距离、双肩高度差值、侧凸Cobb角、后凸Cobb角的变化。本组10例患者中男3例,女7例;年龄13-24岁,平均16.8岁;先天性脊柱侧凸4例,特发性脊柱侧凸6例;入院时冠状位侧凸Cobb角68°-115°,平均91.8°,矢状位后凸Cobb角48°-86°,平均69.5°,Bending相侧凸矫形率平均12.1%。结果:本组10例患者术前牵引准备时间8-18d,平均13d,行术前改良Halo-骨盆牵引准备后侧凸63.5°(49°-75°),矫正率为30.4%,后凸Cobb角54.3°(43°-72°),矫正率22.3%;前路松解牵引后侧凸46.5°(38°-56°),矫正率为48.7%,后凸43.3°(25°-55°),矫正率38.2%;身高在牵引期间平均增高5.16cm。牵引前、牵引准备后及松解牵引后的身高、侧凸Cobb角、后凸Cobb角之间均有显著性差异(P<0.05),侧凸和后凸的矫正率在牵引准备后与松解牵引后之间亦有显著性差异(P<0.05)。所有患者获得随访,平均9.5个月(4-15月),矫形前后身高平均增高6.46cm (3.8cm-8.1cm),躯干偏移从平均26.5mm(13mm-53mm)矫形到5.9mm(0mm-13mm),所有患者基本恢复躯干平衡,矫形后双肩高度差值从平均21.6mm(10mm-45mm)矫形到5.3mm(0mm-16mm),矫形后侧凸平均30.8°(16°-45°),矫形率平均66.5%(54.1%-76.5%),矫形后后凸平均31.6°(20°-46°),后凸矫形率平均55.1%(44.0%-63.2%)。结论:改良Halo-骨盆牵引架能有效地对重度僵硬性脊柱侧凸进行松解牵引,并发症轻,并发症少;对重度僵硬性脊柱侧凸采用分期牵引联合前后路手术外科治疗,具有临床可操作性,疗效满意,最大程度地避免神经并发症的发生。
|
全文目录
中文摘要 4-5 英文摘要 5-7 前言 7-8 第一章 改良Halo-骨盆牵引架的设计及其牵引效果评价 8-16 1 材料与方法 9-11 2 统计结果 11-14 3 讨论 14-16 第二章 分期牵引联合前后路手术治疗重度僵硬性脊柱侧凸的疗效评价 16-26 1 材料与方法 17-19 2 结果 19-23 3 讨论 23-26 结论 26-27 参考文献 27-29 附录一 中英文缩写一览表 29-30 附录二 附图 30-37 文献综述 37-47 致谢 47
|
相似论文
- 污染源周边农田重金属污染风险评价与控制技术试验,X820.4
- 改良UASB反应器处理有机废水的实验研究,X703
- 改良剂对铜镉复合污染土壤的原位修复研究,X53
- 不同改良措施对江苏大丰麋鹿保护区滩涂土壤的改良效应研究,S156.42
- 改良超滤对体外循环犬肺水通道蛋白1表达的影响,R654.2
- 不同改良剂对土壤微生物生态的影响,S154.3
- 湖北软麦制作酥性饼干品质特性的改良研究,TS213.22
- 1979~2006年江苏省棉花品种主要性状遗传改良进展研究,S562
- 鲜湿米粉条保鲜及品质改良研究,TS213.3
- 黑龙江杜尔伯特重度盐碱化草地改良技术研究,S156.4
- 改良Alvarado评分联合CT影像对成人急性阑尾炎病理类型的判别分析,R656.8
- 多晶硅生产中精馏流程的模拟分析及优化,TQ127.2
- 新型面包改良剂的研制,TS213.21
- 固定正畸治疗患者焦虑水平的调查研究,R783.5
- 民国四川风俗调查与风俗改良运动述论,K258
- 电石灰改良盐渍土底基层试验研究,U412.22
- 改良的强制性运动疗法对脑血管意外伴偏瘫老年患者的影响,R743.3
- 高速公路路基的动力特性及施工工艺研究,U416.1
- 重复荷载作用下高液限粘土路基永久变形分析,U416.1
- 高速铁路路基填料改良试验研究,U214
- 改良APACHEⅡ评分在急性百草枯中毒预后早期评价中的应用,R595.4
中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学(运动系疾病、矫形外科学) > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
© 2012 www.xueweilunwen.com
|