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经皮肾镜超声/弹道与钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石的疗效研究

作　者: 夏海波
导　师: 李泉林
学　校: 大连医科大学
专　业: 外科学
关键词: 复杂性结石超声/弹道碎石术经皮肾镜钬激光碎石术
分类号: R699
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:探讨超声引导经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗肾、输尿管上段复杂性结石的临床疗效。方法:选择2006年12月～2008年12月期间在赤峰学院附属医院泌尿外科住院治疗,经泌尿系统X线平片(KUB)+静脉肾盂造影(IVP)、超声、CT检查证实诊断为肾、输尿管上段复杂性结石的患者,且满足入组和排除标准。随机分成超声气压弹道组28例,钬激光组32例。术前两组60例患者在年龄、病程、结石大小、数量、部位、分布和肾积水情况无统计学差异。术后比较两组病例的手术时间、碎石取石时间、术中出血量、一期结石清除率、尿液转清时间、术后住院时间、术后并发症及术后3个月的肾、输尿管积水好转情况和术后12个月结石复发等情况的资料进行归纳对比分析。结果:超声气压弹道组与钬激光组在手术时间、碎石取石时间、术后住院时间、尿液转清时间的比较结果均有统计学意义(P<0.05),以a=0.05为检验水准可以认为超声气压弹道组的手术时间、碎石取石时间、住院时间、尿液转清时间少于钬激光组。超声气压弹道组与钬激光组术中出血量、一期碎石成功情况、术后并发症、术后3个月肾输尿管积水好转差异比较无统计学意义(P>0.05)。术后12个月随访超声气压弹道组与钬激光组的结石复发情况,超声气压弹道组结石复发率10.71%(3/25),钬激光组结石复发率12.50%(4/28),两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗肾、输尿管上段复杂性结石,具有定位准确、工作通道建立便捷、碎石清石一期完成的特点;且具有手术时间短、碎石取石时间短、术后住院时间短、尿液转清时间短的优势;在感染石和有肾积脓的情况下,超声吸附装置有其独特的优势。超声引导下经皮肾造瘘钬激光碎石术治疗肾结石、输尿管上段复杂性结石,在输尿管狭窄、扭曲或合并结石下方息肉时,钬激光治疗可以在碎石的同时切除息肉。

全文目录

一、摘要  6-10
  （一）中文摘要  6-8
  （二）英文摘要  8-10
二、文献综述  10-21
  （一）综述  10-18
  （二）参考文献  18-21
三、正文  21-40
  （一）前言  21-22
  （二）资料和方法  22-25
  （三）结果  25-31
  （四）讨论  31-36
  （五）结论  36-37
  （六）参考文献  37-40
四、附录  40-42
五、致谢  42

经皮肾镜超声/弹道与钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石的疗效研究

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