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微型种植体支抗压低犬上前牙的动物实验研究

作　者: 卢嘉静
导　师: 葛振林
学　校: 兰州大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 微型种植体支抗 压低上前牙 动物实验 牙根吸收 骨保护素
分类号: R783.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 63次
引　用: 1次
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内容摘要


目的:利用微型种植体作为支抗,建立犬上前牙压低移动的实验动物模型,研究压低治疗效果;实验牙在持续压低力的作用下牙根表面结构的变化;牙根、牙周的组织学变化及牙周组织中骨保护素(OPG)的表达变化,以评价用微型种植体支抗压低牙齿治疗的可行性及安全性,探讨牙齿压低移动的生物学机制。方法:9只犬,随机分为5组:其中Ⅰ组为对照组,1只犬,未加正畸装置;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组每组2只,在上颌两侧第二切牙和第三切牙牙根之间唇侧的牙槽间隔处植入微型种植体作为支抗,每侧施加100g的牵引力压低上颌两侧第一和第二切牙,分别于加力后1、2、4、12周(主动加力4周,撤力后保持8周)时拍摄X线片、测量牙齿移动距离,处死实验动物。随机选择一侧第一和第二切牙,完整拔出实验牙齿,制作扫描电镜标本,观察其牙根表面形态的变化。另一侧第一和第二切牙连同牙龈、牙槽骨完整切取,制作组织学标本,HE染色观察牙周及牙根的组织学变化;采用免疫组织化学法检测组织中骨保护素(OPG)的表达变化。结果:1、用微型种植体支抗压低切牙,实验牙发生了明显的压低移动,四周平均压低(2.83±0.28)mm,X线片未发现牙根有明显的吸收。2、扫描电镜观察:在持续压低力的作用下,牙根表面出现吸收陷窝,随着施力时间的延长,牙根的吸收程度加重,最深可达牙本质层,且吸收部位由根尖部向牙颈部扩展。撤力后,吸收陷窝有明显的修复。3、组织学观察,与对照组相比,加力1周后,根尖部牙骨质及牙槽骨可见吸收陷窝,根尖局部牙周膜出现玻璃样变性。牙槽嵴顶凹凸不平,破骨细胞活跃,牙周纤维伸展。2周后,牙槽骨及牙骨质表面骨吸收程度及范围明显扩大,吸收有从根尖部向根中及颈部扩展的现象,与扫描电镜观察结果相吻合。4周后,牙槽骨及牙骨质吸收陷窝仍然明显,破骨细胞活跃,根尖部牙周膜玻璃样变性消失。12周后,牙槽骨及牙骨质表面显著修复,吸收陷窝处可见新骨沉积,成骨细胞活跃,排列在新生骨表面,牙周膜排列有序。4、牙周组织中OPG的表达在加力1周后开始增加,2周达最高峰,其后开始下降,4周后回落接近正常水平。12周后(撤力8周后),OPG阳性细胞数量少量回升,统计结果显示与加力4周后以及对照组阳性表达无显著性差异。结论:1、应用微型种植体支抗可以可靠地压低牙齿。2、压低移动中牙根出现了吸收,但在正畸力撤除后吸收的根面基本可以修复。3、压低移动初期组织改建主要集中在根尖和牙槽嵴顶,牙齿垂直移动与水平移动过程中牙周组织的改建及牙齿移动规律基本一致。4、OPG参与了牙齿压低移动过程中牙周组织的改建。

全文目录


目录  4-5
缩略词表  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-11
前言  11-13
实验一 微型种植体支抗压低犬上前牙实验动物模型的建立  13-20
  一 材料和方法  13-15
  二 结果  15-16
  三 讨论  16-19
  四 结论  19-20
实验二 微型种植体支抗压低犬上前牙牙根表面形态的研究  20-27
  一 材料和方法  20-21
  二 结果  21-23
  三 讨论  23-25
  四 结论  25-27
实验三 微型种植体支抗压低犬上前牙移动后的组织学观察  27-34
  一 材料和方法  27-28
  二 结果  28-31
  三 讨论  31-33
  四 结论  33-34
实验四 微型种植体支抗压低犬上前牙移动后牙周组织中骨保护素表达的研究  34-42
  一 材料和方法  34-35
  二 结果  35-38
  三 讨论  38-40
  四 结论  40-42
全文小结  42-43
参考文献  43-48
综述  48-56
发表文章  56-57
致谢  57

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中图分类: > 医药、卫生 > 口腔科学 > 口腔矫形学 > 口腔正畸学
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