学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

自身免疫性肝病TGF-β1和IL-17的表达及意义

作　者: 张会爱
导　师: 王邦茂；张洁
学　校: 天津医科大学
专　业: 内科学
关键词: 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性肝硬化 重叠综合症 转化生长因子-β1 白介素-17
分类号: R575
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 154次
引　用: 1次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的分析并比较自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)及其重叠综合症(overlap syndrome,OS)的临床病理学特征。研究白介素-17(interleukin-17,IL-17)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)在AIH、PBC以及AIH-PBC OS患者肝组织中的表达并探讨其意义。方法对天津医科大学总医院确诊的48例自身免疫性肝病患者(24例AIH,13例PBC,11例AIH-PBC OS)的临床症状,肝功能,免疫球蛋白,以及肝脏组织学特点等进行分析比较。采用免疫组织化学法对AIH、PBC、AIH-PBC OS以及对照组肝组织标本中IL-17、TGF-β1的表达进行检测。结果1.自身免疫性肝病患者多为女性,常合并其他自身免疫性疾病和糖尿病。部分PBC和AIH-PBC OS患者合并高脂血症。AIH患者常以乏力、发热、食欲减退、腹部不适等慢性肝病表现为首发症状,而PBC患者的典型症状为皮肤瘙痒。2.AIH患者的血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)和免疫球蛋白G(immunoglobulinG,IgG)水平明显高于PBC患者,而碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyltransferase,GGT)和免疫球蛋白M(immunoglobulinM,IgM)水平却明显低于PBC患者(P＜0.05)。AIH-PBC OS患者血清转氨酶和碱性磷酸酶同时升高,IgM和IgG同时升高。3.超过90%的自身免疫性肝病患者抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)阳性,绝大多数PBC和AIH-PBC OS患者抗线粒体抗体(antimitochondrialantibody,AMA)或AMA-M2阳性。部分AIH和AIH-PBC OS患者抗平滑肌抗体(antismooth muscle antibody)SMA阳性。4.AIH患者的典型病理学特征为为界面性肝炎和肝细胞花环样排列(P＜0.05)。PBC患者的典型病理学特征为非化脓性损伤性胆管炎或肉芽肿性胆管炎(P＜0.05)。AIH-PBC OS患者则不同程度的兼有AIH或PBC的病理改变。5.腹部BUS检查提示大约有50%的自身免疫性肝病患者合并腹腔淋巴结肿大。部分PBC和AIH-PBC OS患者同时患有胆石症(P＜0.05)。6.TGF-β1表达于汇管区、纤维间隔以及肝窦状隙处的非实质细胞,AIH、PBC以及AIH-PBC OS患者肝组织TGF-β1的表达量均明显高于对照组(P＜0.05),而AIH、PBC以及AIH-PBC OS三者之间的表达差异无统计学意义。IL-17表达于AIH、PBC以及AIH-PBC OS患者肝组织单核细胞,主要表达于炎细胞浸润明显的汇管区。对照组IL-17表达为阴性。结论1.AIH和PBC是典型的分别选择性的损伤肝细胞及肝内小胆管的自身免疫性肝病。AIH典型血清生化异常为肝炎性改变,而PBC为胆汁淤积性改变,AIH-PBC OS则同时具有AIH和PBC的血清学以及组织学特征。2.TGF-β1不但表达在炎症区域,也表达在纤维化区域,表明TGF-β1和自身免疫性肝病患者肝组织的炎症程度和纤维化程度密切相关。3.本研究表明自身免疫性肝病是与Th17细胞相关的自身免疫性疾病,其过量表达的TGF-β1可能通过促进Th17细胞的分化,分泌IL-17而进一步加重肝脏炎症。

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-9
符号说明  9-11
前言  11-13
  研究现状、成果  11-12
  研究目的、方法  12-13
1 对象和方法  13-18
  1.1 病例来源  13
  1.2 诊断标准  13-15
  1.3 方法  15-17
  1.4 统计学处理  17-18
2 结果  18-25
3 讨论  25-36
4 小结  36-37
结论  37-38
参考文献  38-44
发表文章和参加科研情况说明  44-45
综述 Th17细胞与人类疾病  45-52
  参考文献  49-52
致谢  52

相似论文

  1. 茶黄素与TGF-β3对兔骨髓间充质干细胞向软骨细胞增殖和诱导分化地影响,R329
  2. 扶正固本法治疗脓毒症急性虚证患者的临床疗效观察,R278
  3. 早期不全性胆道梗阻对豚鼠oddi括约肌的影响,R657.4
  4. 血清细胞因子及结核抗体对儿童结核病及潜伏性结核感染的诊断价值,R725.1
  5. 外界刺激对牙本质牙髓复合体原位形成和内源性生长因子TGF-β1的影响,R78
  6. 外周血CD4+CD25+Treg细胞、TGF-β1在斑秃患者的表达研究,R758.71
  7. 青蒿琥酯对百草枯致大鼠肺损伤机制的干预性研究,R285.5
  8. 百草枯中毒大鼠血清细胞因子的动态变化及青蒿琥酯的干预,R595.4
  9. 强脉冲光对TGF-β1诱导的成纤维细胞增殖的影响及ERK抑制剂的作用,R751
  10. BMP2和TGFβ3双基因真核表达载体的构建与鉴定,R87
  11. 中国汉族人群TGF-β1启动子-509C/T基因多态性与帕金森病的相关性的研究,R742.5
  12. 非小细胞肺癌上皮间质转化与转移的关系及其影响因素的初步探讨,R734.2
  13. 氨溴索及伐尼克兰对吸烟诱导的慢性支气管炎大鼠IκBα和TGF-β1表达的影响,R562.21
  14. 外源性TGF-β3对大鼠肝星状细胞内源性TGF-β3表达及其增殖的影响,R363
  15. 血管内皮生长因子及地塞米松对肺泡Ⅱ细胞表达表面活性蛋白B和转化生长因子β1的影响及意义,R363
  16. 慢性心力衰竭大鼠心肌IL-17表达与室性心律失常关系的研究,R541.7
  17. TGF-β与Ras基因在肝癌细胞上皮细胞—间质细胞转化中的作用及机制,R735.7
  18. 卢秉久教授治疗自身免疫性肝炎经验,R259
  19. 软肝巴布剂治疗原发性胆汁性肝硬化的临床研究,R259
  20. 牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液对骨折愈合的影响及其分子机制的实验研究,R965
  21. 核心蛋白聚糖抑制TGFβ_1诱导的人肾小管上皮细胞转分化的信号通路的研究,R692

中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 消化系及腹部疾病 > 肝及胆疾病
© 2012 www.xueweilunwen.com