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我国28家医院分离的铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药性及同源性分析

作　者: 张俊丽
导　师: 周志慧
学　校: 浙江大学
专　业: 临床医学
关键词: 铜绿假单胞菌碳青霉烯类抗生素脉冲场凝胶电泳(PFGE) 金属酶
分类号: R446.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:调查中国16个城市28家医院铜绿假单胞菌碳青霉烯类抗生素耐药情况、产金属酶情况及同源性。方法:收集中国16个城市28家医院2006年7月到2007年7月临床分离的我国医院内病原菌耐药监测(NPRS)所保留的铜绿假单胞菌菌株654株。采用琼脂稀释法测定亚胺培南、美罗培南的最低抑菌浓度(MIC),脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析碳青霉烯类抗生素耐药菌株同源性;Etest法(IPM/EDTA)进行金属酶表型筛选;PCR扩增及克隆测序分析金属酶基因型,采用实时荧光定量逆转录PCR(real time RT-PCR)检测金属酶的转录水平。结果:中国28家医院654株铜绿假单胞菌中筛选出275株碳青霉烯类抗生素不敏感株,259株亚胺培南或美罗培南耐药株,对两种碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为:亚胺培南37.5%(245/654),美罗培南28.0%(183/654)。275株碳青霉烯类抗生素不敏感菌株中金属酶表型阳性率6.55%(18/275),金属酶基因型阳性率8.73%(24/275)。6株金属酶基因型阳性而表型阴性菌株的金属酶相对表达量:3株表达量为0,另3株的金属酶相对表达量显著低于18株金属酶表型阳性菌株(p＜0.05)。259株碳青霉烯类抗生素耐药菌株PFGE分属89个型,24株金属酶基因型阳性菌株来自6个城市,分为9个PFGE克隆型。结论:我国铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药率高;在部分医院,存在同一克隆株流行,未发现铜绿假单胞菌大范围单克隆株流行情况。产金属酶不是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制。

全文目录

致谢  4-5
中文摘要  5-7
Abstract  7-9
缩略词表  9-11
目次  11-12
前言  12-14
材料与方法  14-20
结果  20-26
讨论  26-29
参考文献  29-32
综述  32-43
个人简介  43-45

我国28家医院分离的铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药性及同源性分析

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