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卵泡液中血管内皮生长因子和甾体激素水平对卵母细胞成熟及受精的影响

作　者: 于康
导　师: 邹淑花
学　校: 青岛大学
专　业: 妇产科学
关键词: 卵泡液甾体激素血管内皮生长因子卵母细胞成熟度
分类号: R714.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的探讨卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)周期取卵日卵泡液中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和甾体激素水平对卵泡大小、卵母细胞成熟和受精的影响,分析卵泡大小和卵母细胞成熟度,卵泡大小和激素、VEGF水平,卵母细胞成熟度和激素、VEGF水平之间的相互关系。方法选择2009年3月至2010年6月因男方因素在本中心接受ICSI治疗的不孕患者72人,随机收集取卵日卵泡液共105例,取卵前B超测量卵泡平均直径,采用电化学发光法(ECLI)检测卵泡液中雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测卵泡液中VEGF水平。卵泡液按照卵母细胞成熟度及相应甾体激素、VEGF水平分别进行分组。结果卵泡平均直径与卵泡液E2水平呈正相关关系(r=0.694,P<0.05),与P水平呈正相关关系(r=0.856,P<0.05),与T水平呈负相关关系,(r=-0.785,P<0.05)；按卵母细胞成熟度分为成熟组、未成熟组和退化组,卵泡液中E2水平在成熟组和未成熟组比较差异无显著性(P>0.05),在退化组显著低于成熟组(P<0.05)；P水平三组比较均无显著性差异(P>0.05)；T水平在未成熟组和退化组均显著高于成熟组(P<0.05)；所有样本按P/E2值分为(<10)、(10-30)、(>30)组,10≤P/E2≤30组卵母细胞成熟率最高为91.11%(P<0.05)；三组的受精率差异无显著性(P>0.05)；成熟组与未成熟组对应卵泡平均直径的比较,差异有统计学意义(P<0.05),未成熟组与退化组比较,卵泡平均直径的差异无统计学意义(P>0.05),成熟组与退化组比较,卵泡平均直径的差异有统计学意义(P<0.05)。成熟组卵母细胞对应的卵泡液中VEGF水平高于未成熟组(P<0.05),而低于退化组(P<0.05)；卵泡液VEGF水平在500-650 ng/L时卵母细胞成熟率、受精率最高(P<0.05)。结论成熟组卵泡平均直径明显大于未成熟组及退化组。卵泡大小与卵泡液甾体激素水平有相关性。T在卵母细胞生长发育过程中起到一定作用；卵泡液中P/E2在10-30范围时卵母细胞成熟率较高；卵泡液中适量的VEGF直接或间接作用于卵母细胞,促进其成熟,从而影响其受精率。可以考虑将取卵日卵泡液E2、P、T、VEGF水平作为判断卵母细胞成熟度的参数,同时对调整IVM培养液激素成份,促进卵母细胞的成熟,提高受精率亦有参考价值。

卵泡液中血管内皮生长因子和甾体激素水平对卵母细胞成熟及受精的影响

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