学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

指骨骨髓水肿在早期RA中诊断价值的研究

作　者: 胡学彬
导　师: 华锦明
学　校: 苏州大学
专　业: 骨外科
关键词: 类风湿性关节炎早期诊断骨髓水肿核磁共振影像学
分类号: R593.22
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 35次
引　用: 1次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的:探讨指骨骨髓水肿(Fingers Marrow Edema FME)对类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis RA)的早期临床诊断的应用价值。了解指骨骨髓水肿与RA/RF之间的相关性。方法:用四肢关节磁共振(MRI ARTOSCAN意大利生产)分别检测了已确诊早期症状不典型的RA 55例,非RA患者的指骨骨髓20例。类风湿因子(Rheumatoid Factor RF)采用散射比浊法检测,MRI影像学与RF两者数据均存于电脑行对比分析统计,并进行U或X2检验。结果:实验组:55例早期RA中,MRI影像学提示单纯指骨骨髓水肿的患者13例;MRI影像学无指骨骨髓水肿但RF阳性的3例;MRI影像学提示指骨骨髓水肿,同时伴有RF阳性的26例;MRI影像学不提示指骨骨髓水肿,同时也不伴有RF阳性的13例;对照组:有关节症状,但已排除RA的20例患者中,MRI影像学提示单纯指骨骨髓水肿的2例;MRI影像学无指骨骨髓水肿但RF阳性的1例;MRI影像学提示指骨骨髓水肿,同时伴有RF阳性的0例;MRI影像学不提示指骨骨髓水肿,同时也不伴有RF阳性的17例。早期RA组骨髓水肿和RF阳性率都高于非RA组(X2=19.57 ,11.62,P<0.005)。RA组骨髓水肿的阳性率高于RF的阳性率,有显著性差异(X2=5.06 P<0.05)。非RA组骨髓水肿阳性率高于RF的阳性率,无显著性差异(P> 0.05)。指骨骨髓水肿诊断早期RA的灵敏度、阳性预测值和阳性似然比分别为70.90%、90.00%、95.12%和7.09。指骨骨髓水肿与RF阳性率相关性检验(X2=8.6168 P<0.05 ),一致性检验(Kappa值0.4046 )。结论:FME在早期RA诊断中具有较高的灵敏度、很高的特异度、满意的阳性预测和阳性似然比;FME与RF有相关性,FME灵敏度超过RF;FME有助于发现RF阴性的RA患者;FME对早期RA有较高的诊断价值,值得临床推广与应用。

全文目录

中文摘要  3-5
Abstract  5-8
序言  8-11
指骨骨髓水肿在早期RA 中诊断价值的研究  11-37
  对象与方法  11-14
  结果  14-17
  讨论  17-33
  结论  33-35
  参考文献  35-37
综述  37-51
  MRI 对早期类风湿性关节炎的诊断作用和研究进展  37-51
附图  51-64
攻读学位期间公开发表的论文  64-65
致谢  65-66
详细摘要  66-68

指骨骨髓水肿在早期RA中诊断价值的研究

内容摘要

全文目录

相似论文