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胃切除术后不同消化道重建对2型糖尿病影响的研究

作　者: 于云雷
导　师: 所剑
学　校: 吉林大学
专　业: 临床医学
关键词: 胃切除术消化道重建 2型糖尿病
分类号: R656.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

为探讨胃切除术后不同消化道重建方式对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者治疗效果的影响。回顾我科2005年1月-2008年1月收治的24例不肥胖同时合并T2DM的胃癌及壶腹周围癌患者的病历资料。并按照人们接受不同消化道重建方式将其分为BI组8例(毕1式胃肠吻合者);Whipple术组(胰十二指肠切除)10例;全胃切除、食道空肠Roux-en-y吻合组6例。统计各组患者术前空腹血糖、餐后血糖及胰岛素用量水平。随访记录各组患者术后空腹血糖、餐后血糖及胰岛素用量水平。将三项指标的术前水平分别与术后水平进行配对样本t检验。以此来观察不同消化道重建方式对2型糖尿病(T2DM)患者治疗效果的影响。结果显示BI组(毕1式胃肠吻合者)手术前后空腹血糖及餐后血糖平均水平变化不显著(p>0.05)。Whipple组(胰十二指肠切除)、全胃组术后1、2个月起空腹血糖及餐后血糖平均水平与术前比较有显著性差异(p <0.001)。胰岛素用量变化:BI组5例术前应用胰岛素,2例术后胰岛素用量不变,2例增量,1例减量。whipple组6例术前应用胰岛素,2例术后停用胰岛素,4例减量。全胃组4例术前应用胰岛素,2例术后停用胰岛素,2例减量。我们得出结论:全胃切除及Whipple术降低了不合并肥胖T2DM患者的血糖水平及胰岛素用量。胃切除术后消化道重建治疗不合并肥胖的T2DM的效果是肯定的。

全文目录

内容提要  4-6
英文缩略词  6-7
第1章前言  7-9
第2章综述  9-24
  2.1 减肥手术类型及其对T2DM 的影响  9-11
  2.2 手术治疗糖尿病的适应证和禁忌证  11
  2.3 转流手术治疗T2DM 的可能机制  11-15
  2.4 手术治疗糖尿病的优点  15
  2.5 GBP 手术并发症  15-16
  2.6 手术治疗糖尿病的展望  16-17
  2.7 参考文献  17-24
第3章资料与方法  24-26
  3.1 临床资料  24
  3.2 方法  24-25
  3.3 观察指标  25
  3.4 统计学方法  25-26
第4章结果  26-29
  4.1 空腹血糖水平比较  26-27
  4.2 餐后2 小时血糖水平比较  27-28
  4.3 全天应用胰岛素水平比较  28-29
第5章讨论  29-36
  5.1 转流手术治疗T2DM 的可能机制  30-36
第6章结论  36-37
第7章参考文献  37-43
致谢  43-44
中文摘要  44-49
Abstract  49-55

胃切除术后不同消化道重建对2型糖尿病影响的研究

内容摘要

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