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两种手术方法治疗肛裂的临床对比研究

作　者: 倪志海
导　师: 乔士兴
学　校: 吉林大学
专　业: 临床医学
关键词: 肛裂外科手术临床研究
分类号: R657.14
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

肛裂是临床中常见的肛周疾病之一。长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是肛裂形成的一个原因,另有从事高风险、高压力工作的人群易患本病。疾病本身的特点导致患者极度痛苦,对工作学习及日常生活都造成极大的困扰。因此,早期诊断及适时恰当的治疗成为肛肠患者及肛肠外科医生一直关注的课题。由于肛裂形成的部位较为隐蔽,成为很多患者的难言之隐,大多数患者尤其是女性患者患病后选择忍耐,致使早期肛裂得不到很好的治疗。很多就医的患者在疾病无法忍受的情况下来就诊时往往病程已到达晚期,失去了保守治疗治愈的可能性,手术治疗成为根治肛裂的最佳选择。随着人们生活水平的提高,对生活质量要求越来越高,对疾病的治疗也从单一的治愈变成治愈的同时能够最大程度的减少痛苦、缩短病程、减少术后并发症。这就要求临床肛肠外科医生要在众多的手术方法中选择最佳的术式,并且对现有的术式进行改良,从而最大程度的减少患者的痛苦。本课题开拓思路,选择两种手术方法治疗肛裂,一种是临床中常用的开放式侧位内括约肌切断术,另外一种是纵切横缝内括约肌切断术基础上的改良方法,并从各个方面进行比较,力求探索出最适合临床应用的治疗方法。本文结果显示:根治率、复发率及术后控便能力等方面,两种方法没有明显区别,而在术后第一天静息疼痛强弱、第一次换药时疼痛强弱、换药时疼痛持续时间、术后排尿障碍、切口愈合时间等方面,改良纵切横缝内括约肌切断术有着明显的优势,极大的减少了患者的痛苦,缩短了切口愈合时间,因此,本课题为临床肛肠外科医生,尤其是基层肛肠外科医生提供了简单、有效的治疗肛裂的方法,对广大肛肠患者带来福音。

全文目录

内容提要  5-8
综述  8-21
第1章前言  21-23
第2章材料与方法  23-28
  2.1 研究对象及一般资料  23
  2.2 纳入标准  23
  2.3 排除标准  23-24
  2.4 分组方法  24
  2.5 统计分析  24
  2.6 病例一般情况（见表2.1）  24-25
  2.7 围手术期处理  25-26
  2.8 观察指标  26-27
  2.9 疗效标准  27-28
第3章结果  28-32
  3.1 术后切口静息疼痛强弱  28
  3.2 术后排尿障碍情况的比较  28-29
  3.3 术后第一次换药时切口疼痛程度比较，见（表3.3）  29-30
  3.4 切口愈合时间  30
  3.5 术后切口感染情况对比，见（表3.5）  30
  3.6 术后随访  30-32
第4章讨论  32-38
  4.1 肛裂的病因分析  32-34
  4.2 肛裂的手术治疗  34-35
  4.3 术后两组患者治疗结果分析  35-38
第5章结论  38-39
参考文献  39-42
附图（1）  42-45
附图（2）  45-47
致谢  47-48
中文摘要  48-51
Abstract  51-55

两种手术方法治疗肛裂的临床对比研究

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