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人工真皮支架负载血竭修复猪Ⅲ度烧伤创面血管化的研究

作　者: 任园园
导　师: 朱金土
学　校: 浙江中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 血竭人工真皮支架 Ⅲ烧伤血管化 VEGF 免疫荧光双染
分类号: R269
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

人工真皮支架负载血竭修复猪Ⅲ度烧伤创面血管化的研究目的探讨负载不同浓度血竭的胶原-壳聚糖人工真皮支架对Ⅲ度烧伤创面的修复效果,明确血竭对真皮支架移植后各时间点的血管化影响。方法将负载两种不同浓度血竭(4g/L和1g/L)的真皮支架各移植于6头猪(共12头猪)Ⅲ度烧伤清创后创面,对植入支架1、2、3周后的创面及植入支架2周创面加植表皮后2周的创面修复情况及病理切片进行观察。同时,通过采用免疫组织化学、免疫荧光染色等等方法,对不同时间的创面中表达CD 31的新生血管、α-SMA表达阳性的血管和VEGF表达阳性的细胞数进行检测和观察。实验以植入胶原-壳聚糖人工真皮支架及不植入支架的烧伤创面作为对照。结果①创面观察及表皮修复创面的情况：在Ⅲ度烧伤创面植入负载不同浓度血竭的胶原-壳聚糖/硅橡胶双层人工真皮支架后1、2、3周的创面与肉芽组织不同；负载高浓度血竭的胶原-壳聚糖/硅橡胶双层人工真皮支架血管化好于其他两种支架；不同支架移植2周后创面植表皮,植皮后2周,负载高浓度血竭的真皮支架组和负载低浓度血竭的真皮支架组表皮的存活率分别为100%和90%,未负载血竭的真皮支架组皮片存活率为60%-70%。②病理切片结果：在Ⅲ度烧伤创面植入不同人工真皮支架后1、2、3周,支架内的新生微血管随着时间推移呈上升趋势,植入负载高浓度血竭人工真皮支架的创面各时间点的新生血管较其他两组多。③VEGF表达结果：无支架对照组与不同真皮支架组1-3周VEGF阳性表达呈持续性升高,差异有显著性(P<0.05),支架植入2周并植表皮2周后(4周),VEGF阳性表达明显降低；对照组4周与3周相比无显著性差异。负载高浓度血竭的真皮支架组表达最高,对照组表达最低。④CD31阳性新生血管数结果：对照组与不同真皮支架组1周到3周创面CD31的阳性表达均持续增多,各时间点负载高浓度血竭的胶原-壳聚糖/硅橡胶双层人工真皮支架植入创面中表达最多,对照创面最少。⑤α-SMA阳性成熟血管数：对照组与不同真皮支架组在不同时间点的创面α-SMA的阳性表达与CD31的阳性表达相似,但表达数量少于CD31。结论①血竭能明显加快胶原-壳聚糖人工真皮支架在修复Ⅲ度烧伤创面中的血管化速度,在Ⅲ度烧伤创面修复中有良好的应用前景。②血竭的促血管化作用强度与药物浓度有相关性,高浓度组比低浓度组的促血管生成作用更为显著。

人工真皮支架负载血竭修复猪Ⅲ度烧伤创面血管化的研究

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