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重建肘关节外翻稳定性的生物力学研究

作　者: 蒋涛
导　师: 黄富国
学　校: 四川大学
专　业: 外科学
关键词: 肘关节外翻稳定性桡骨头尺侧副韧带重建
分类号: R684
类　型: 硕士论文
年　份: 2003年
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内容摘要

目的：模拟临床肘关节桡骨头(RH)粉碎骨折伴尺侧副韧带(MCL)损伤，将桡骨头及尺侧副韧带切除，行单纯重建尺侧副韧带、单纯桡骨头假体置换以及桡骨头假体置换同时重建尺侧副韧带的外翻稳定性的生物力学研究。为临床治疗提供理论依据。材料和方法：取新鲜成人尸体上肢标本12侧，制成肘关节“骨—韧带”标本，在2N.m的外翻力矩作用下，分别在肘关节O°、30°、60°、90°、120°时，测量下列标本的肘关节外翻松弛度：(1)完整；(2)单纯MCL切断或桡骨头切除；(3)MCL切断+桡骨头切除；(4)单纯桡骨头假体置换或MCL重建；(5)桡骨头假体置换+MCL重建。用SPSS10.0软件作方差分析，比较各组的外翻稳定性。结果：完整肘关节的平均外翻松弛度最小，为3.0°±0.7°，外翻稳定性最好；单纯桡骨头切除后，平均外翻松弛度增大至6.0°±0.8°，肘关节的外翻稳定性降低；而单纯MCL切断，对肘关节外翻稳定性有较大的影响，平均外翻松弛度为8.8°±1.1°，大于单纯桡骨头切除(P＜0.001)；MCL切断+桡骨头切除，平均外翻松弛度15.4°±1.8°，其肘关节外翻稳定性最差；单纯行桡骨头假体置换，对稳定性有改善，平均外翻松弛度10.8°±0.9°，但假体置换的效果不及自身桡骨头(p=0.004)，仅恢复了自身桡骨头的69.7％；单纯重建MCL，平均外翻松弛度7.0°±1.1°，与单纯桡骨头切除(完整MCL)没有统计学意义的差别(P=0.129)，MCL的重建恢复了自身MCL的89.4％；桡骨头假体置换同时重建MCL，平均外翻松弛度5.3°±0.6°，恢复完整肘关节的81.5％。结论：尺侧副韧带是抵抗肘关节外翻应力最主要的因素，桡骨头是次要的因素。桡骨头的切除和尺侧副韧带的损伤都将影响肘关节的外翻稳定性。尺侧副韧带的重建和桡骨头假体置换可以恢复肘关节的外翻稳定性，并且尺侧副韧带的重建比桡骨头的假体置换更为重要。如果没有条件行桡骨头假体置换，修复重建尺侧副韧带是可以接受的手术方式。

全文目录

一、论文摘要  3-5
  中文摘要  3-4
  英文摘要  4-5
二、论文  5-25
  前言  5-6
  材料与方法  6-9
  结果  9-17
  讨论  17-21
  结论  21-22
  参考文献  22-25
三、综述  25-35
  正文  25-31
  参考文献  31-35
四、致谢  35

重建肘关节外翻稳定性的生物力学研究

内容摘要

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