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颈椎病的中医内治证治规律研究

作　者: 何茂顺
导　师: 江蓉星
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 颈椎病辨证分型痰湿阻络肝肾不足型气滞血瘀型寒湿型神经根型肝阳上亢型气虚血瘀型中医学祛风湿药桂枝加葛根汤六味地黄丸证型分布脊髓型蠲痹汤天麻钩藤饮气血亏虚身痛逐瘀汤方剂
分类号: R274.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的本文搜集中医治疗颈椎病的核心期刊文献,运用频数分析方法,探索颈椎病中医证治规律。方法通过检索最近10年关于颈椎病的中医核心期刊文献,运用excel统计,对颈椎病各分型的证型分布规律,药物频次、功效分类、归经分布,常用方剂使用频次,以及相须药对的使用情况进行分析,并结合中医理论,总结其证治规律。结果(1)对264篇颈椎病文献的分析,得到神经根型文献78篇,方剂83首,药物126味；椎动脉型文献82篇,方剂98首,药物141味；脊髓型文献25篇,方剂30首,药物101味。(2)神经根型辨证分型以风寒湿、气滞血瘀及肝肾不足型为主；椎动脉型辨证分型以肝肾不足、痰湿阻络、气血亏虚、肝阳上亢及气虚血瘀型为主；脊髓型辨证分型以风寒湿、肝肾不足、气血亏虚及气滞血瘀型为主。(3)治疗风寒湿型主要用桂枝加葛根汤和蠲痹汤；治疗气血亏虚或气虚血瘀型主要用补阳还五汤和归脾汤；治疗气滞血瘀型主要用身痛逐瘀汤和桃红四物汤：治疗肝肾亏虚型主要用六味地黄丸；治疗痰湿阻络型主要用二陈汤和半夏白术天麻汤；治疗肝阳上亢型主要用天麻钩藤饮。(4)治疗上述颈椎病的三个分型的药物归经以归肝、肾、脾三经为主。功效主要以补虚药、解表药、活血化瘀药及祛风湿药为主。椎动脉型中息风止痉药、平肝潜阳药及化痰药的应用明显高于其它型。结论神经根型证治如下：风寒湿型,治宜祛风除湿,散寒通络,风寒为主以桂枝加葛根汤加减,寒湿为主以蠲痹汤加减；肝肾不足型,治宜补益肝肾,宣痹止痛,以六味地黄丸加减；气滞血瘀型,治宜行气活血,通络止痛,以身痛逐瘀汤加减。椎动脉型证治如下：肝肾不足型,治宜补益肝肾,以六味地黄丸加减；痰湿

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-6
第一部分中医对颈椎病认识的简要回顾  6-10
  1 颈椎病与脏腑的关系  6-8
    1.1 肝与颈椎病的关系  6-7
    1.2 肾与颈椎病的关系  7
    1.3 脾胃与颈椎病的关系  7-8
  2 颈椎病与病理因素的关系  8-10
    2.1 风寒湿邪与颈椎病  8
    2.2 痰饮、瘀血与颈椎病  8-10
第二部分颈椎病的中医证治规律研究  10-42
  1 数据来源  10
  2 诊断标准及纳入和排除标准  10-12
    2.1 诊断标准  10-12
      2.1.1 颈椎病西医诊断标准  10-11
      2.1.2 颈椎病西医分型及临床表现  11
      2.1.3 中医证型诊断标准  11-12
    2.2 文献纳入标准  12
    2.3 文献排除标准  12
  3 研究方法与技术路线  12-13
  4 统计结果及分析  13-42
    4.1 证型统计与分析  13-16
    4.2 方剂统计与分析  16-21
    4.3 中药频次统计与分析  21-29
    4.4 药物归经统计与分析  29-31
    4.5 药物功效统计与分析  31-36
    4.6 药对配伍统计与分析  36-42
第三部分总结与结论  42-44
问题及展望  44-45
致谢  45-46
参考文献  46-49
附表1  49-51
附表2  51-53
附表3  53-55
附录一在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  55-56

颈椎病的中医内治证治规律研究

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