学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

多发性骨髓瘤血瘀证临床研究

作　者: 马萌
导　师: 刘安平
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 恶性血液肿瘤 多发性骨髓瘤 血瘀证 临床研究 回顾性研究
分类号: R273
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 31次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的通过回顾性临床研究,探索血瘀证在多发性骨髓瘤中的分布规律及其特点,并进一步分析血瘀证与其临床分型、肿瘤分期、血凝指标及相兼证候等之间的相关性,从而为临床治疗提供参考。方法选择近六年内在广州中医药大学第一附属医院血液科住院的多发性骨髓瘤90例病人为研究对象,制定调查表。采用描述性分析患者的一般资料、病情信息及各凝血指标分布情况,并根据血瘀证诊断标准分析血瘀证患者在多发性骨髓瘤中的构成比及分布特点,分析血瘀证与一般资料、临床分型、肿瘤分期、各证型、凝血指标及ECOG评分之间的相关性。结果1.气虚、阴虚、痰湿及血瘀是多发性骨髓瘤临床常见证候,其中血瘀的构成比为83.33%。2.在多发性骨髓瘤各证候中,阴虚与血瘀的关系更为密切,二者之间具有明显的相关性。3.在多发性骨髓瘤中,血瘀证与肿瘤患者的ECOG评分、肿瘤临床分型、分期有一定的联系。4.与多发性骨髓瘤非血瘀证相比较,血瘀证患者的凝血指标明显升高,差异显著,在多因素逻辑回归分析中也显示了与血瘀的形成存在明显的正相关。结论1.血瘀证在多发性骨髓瘤中普遍存在,并常间杂在其它证候中。2.气虚、阴虚及痰湿作为多发性骨髓瘤临床常见证候,是其血瘀证形成的原因之一。但相对于非血瘀证,多发性骨髓瘤血瘀证具有明显的阴虚致瘀的病理特点。3.多发性骨髓瘤血瘀证与ECOG评分、肿瘤临床分型、分期具有一定的相关性,不仅反映了血瘀证与肿瘤的增殖与转移存在一定的联系,也可作为判定多发性骨髓瘤预后的因素之一。4.血瘀证与凝血指标之间的强相关性,反映了多发性骨髓瘤血瘀证患者存在血液的高凝状态,并在一定程度上反映了多发性骨髓瘤血瘀证在血凝功能异常方面的实质,可成为非常实用的临床诊断血瘀证的微观指标。5.根据多发性骨髓瘤的证候特点及其与血瘀证之间的相关性,我们认为临床应以益气养阴、活血化痰作为多发性骨髓瘤血瘀证的基本治疗方略,不仅体现了中医辨证论治的优势,也充分反映了与肿瘤治疗的统一性。

全文目录


中文摘要  3-4
ABSTRACT  4-9
引言  9-11
第一部分 文献研究  11-25
  文献综述一:多发性骨髓瘤血瘀证的研究进展  11-20
    1、多发性骨髓瘤血瘀证和血液流变学异常  11-12
    2、多发性骨髓瘤血瘀证与微循环障碍  12
    3、多发性骨髓瘤血瘀证与血凝异常  12-13
    4、多发性骨髓瘤血瘀证与血凝指标变化  13-14
    5、多发性骨髓瘤血瘀证血凝异常与肿瘤增殖和转移相关性  14-15
    6、相关问题讨论  15-16
    7、多发性骨髓瘤血瘀证的辨证与治疗  16-17
    8、益气养阴在多发性骨髓瘤血瘀证治疗的重要性  17-18
    9、多发性骨髓瘤血瘀证的治疗现状  18-20
  文献综述二:恶性肿瘤血栓性疾病的研究进展  20-25
    1、肿瘤血栓性疾病的流行病学  20
    2、肿瘤血栓性疾病形成的病理基础  20
    3、肿瘤血栓性疾病的临床特征和诊断  20-21
    4、肿瘤血栓性疾病的危险因素  21-22
    5、多发性骨髓瘤血栓性疾病的预防和治疗  22-23
    6、讨论  23-25
第二部分 临床研究  25-30
  1、研究对象  25
  2、入选标准  25-28
    2.1 诊断标准  25
    2.2 分期标准  25-28
    2.3 纳入标准  28
    2.4 排除标准  28
    2.5 剔除病例标准  28
  3、研究方法  28-30
    3.1 预调查,制定调查量表  28
    3.2 调查内容  28
    3.3 数据管理  28
    3.4 统计分析  28-30
第三部分 临床研究结果  30-38
  1、患者临床特征  30-32
    1.1 患者一般临床资料  30
    1.2 患者病情情况  30-31
    1.3 患者证候要素分布情况  31-32
    1.4 患者血凝指标指标情况  32
  2、血瘀证中各证候的构成比  32-33
    2.1 血瘀证中各单一证候的构成比  32-33
    2.2 血瘀证复合证型分布情况  33
  3、多发性骨髓瘤血瘀证各证候与血瘀证之间的相关性  33-35
    3.1 血瘀证与气虚之间的相关性分析  33-34
    3.2 血瘀证与阴虚之间的相关性分析  34
    3.3 血瘀证与痰湿之间的相关性  34
    3.4 血瘀证与痰热之间的相关性分析表  34
    3.5 血瘀证与血虚之间的相关性分析  34-35
    3.6 血瘀证与气滞之间的相关性分析  35
    3.7 血瘀与阳虚之间的相关性分析  35
    3.8 血瘀证与热毒之间的相关性分析  35
  4、血瘀证与ECOG评分、主要临床分型以及肿瘤分期之间的相关性分析  35-36
    4.1 血瘀证与ECOG评分之间的相关性分析  35-36
    4.2 血瘀与肿瘤主要临床分型之间的相关性分析  36
    4.3 血瘀与肿瘤分期之间的相关性分析  36
  5、血瘀证与各凝血指标之间的相关性分析  36
  6、血瘀证与多项因素之间的逻辑回归分析  36-38
第四部分 分析与讨论  38-47
  1、研究结果分析  38-41
    1.1 多发生骨髓瘤临床资料特点  38
    1.2 多发性骨髓瘤血瘀证的证候分布特点  38-39
    1.3 多发性骨髓瘤血瘀证与临床分型、ECOG评分、分期之间的关系  39
    1.4 多发性骨髓瘤血瘀证与各证候之间的关系  39-40
    1.5 多发性骨髓瘤血瘀证与凝血指标之间的相关性  40-41
    1.6 关于多发性骨髓瘤血瘀证多因素logistic回归分析  41
  2、多发性骨髓瘤血瘀证血凝异常及其发生机制  41-42
  3、肿瘤血瘀证与疾病预后的相关性探讨  42-43
  4、多发性骨髓瘤血瘀证的辨证思路探讨  43-45
    4.1 多发性骨髓瘤血瘀证宏观辨证  43-44
    4.2 多发性骨髓瘤血瘀证的微观辨证  44
    4.3 多发性骨髓瘤血瘀证的辨病  44-45
  5、多发性骨髓瘤血瘀证治疗展望  45-47
结语  47-48
参考文献  48-52
附录  52-53
致谢  53

相似论文

  1. “便秘Ⅰ号”治疗血液透析并发脾肾两亏、湿浊内蕴型便秘的临床研究,R259
  2. 止痛促愈膏治疗新鲜肛裂的临床研究,R657.1
  3. 脑梗塞血瘀证的肽组学和代谢组学初步研究,R277.7
  4. 陈淑长学术思想与临床经验总结及健脾利湿活血通脉法治疗PTS的临床研究,R249
  5. 极低频脉冲电磁场促进骨折愈合的临床研究,R683
  6. 周耀庭学术思想和临床经验的总结及三子四仙汤治疗小儿外感挟滞型咳嗽的临床研究,R249.2
  7. 王焕禄老师学术思想与临床经验总结及宣痹通络汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床研究,R259
  8. 消瘤丸治疗子宫肌瘤的临床研究,R737.33
  9. 多发性骨髓瘤危险因素探讨及分期评价,R733.3
  10. 保留股骨颈人工全髋关节置换的早期临床研究,R687.4
  11. 哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗的回顾性研究,R725.6
  12. 解氏肺癌2号方对肺癌伴恶性胸水治疗的临床对照研究,R734.2
  13. 髁突骨折病例的回顾性研究,R782
  14. 多发性骨髓瘤来源微泡：高效促肿瘤细胞增殖新信号途径,R733.3
  15. 多发性骨髓瘤微泡：介导骨髓瘤细胞促血管新生活性的新机制,R733.3
  16. 中医药在咽喉反流治疗中的应用及疗效分析,R259
  17. 缺血性中风急性期中西医结合治疗临床研究,R743.3
  18. 495例颌面部骨折的回顾性分析,R782.4
  19. 热碘油TACE联合乙酸消融序贯治疗中晚期肝癌的临床研究,R735.7
  20. 健脾补肾方联合DP方案治疗术后非小细胞肺癌的临床研究,R734.2
  21. 垂体瘤自拟方治疗垂体泌乳素腺瘤的临床研究,R736.4

中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医肿瘤科
© 2012 www.xueweilunwen.com