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临床分离革兰氏阴性杆菌产“超—超广谱”β-内酰胺酶特性研究

作　者: 袁斌
导　师: 周岐新；凌保东；雷军
学　校: 重庆医科大学
专　业: 药理学
关键词: 革兰氏阴性杆菌 超-超广谱β-内酰胺酶 超广谱β-内酰胺酶 AmpC酶 耐药性
分类号: R446.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的调查四川东北部地区临床分离革兰氏阴性杆菌的耐药情况,筛选分离产超-超广谱β-内酰胺酶细菌,研究其产超-超广谱β-内酰胺酶(Super-spectrumβ-lactamase, SSBLs)特性,分析其ESBLs与AmpC酶的基因型。方法收集自2008年1月～2009年6月本院从临床分离的革兰阴性杆菌237株,采用琼脂二倍稀释法测定14种抗生素的MIC值。从中筛选出对头孢西丁和头孢他啶耐药的革兰阴性杆菌,采用改良三维试验与质粒结合实验筛选产SSBLs菌株,通过药敏试验鉴定其耐药表型,运用PCR扩增技术检测SSBLs中ESBLs基因型与AmpC基因型。结果1收集的237株本院从临床分离的革兰氏阴性杆菌,对多种抗生素存在较高的耐药率。2对头孢西丁(FOX)与头孢他啶(CAZ)同时耐药革兰阴性杆菌共105株,通过改良三维试验与质粒结合实验,筛选出产SSBLs菌株共2株,包括1株大肠埃希菌与1株阴沟肠杆菌。3筛选出的产SSBLs菌株表现为多重耐药,仅对亚胺培南敏感。大肠埃希菌质粒编码的ESBLs基因型为TEM、CTX-M,AmpC酶基因型为ACT。结论1头孢西丁与头孢他啶可用于临床分离菌株产SSBLs初筛。2改良三维试验可以快速确证产SSBLs菌株。3川东北地区质粒介导SSBLs基因型为ACT型AmpC酶与TEM型和CTX型ESBLs,存在着发生SSBLs菌株的局部暴发流行的可能性。

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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 诊断学 > 实验室诊断 > 微生物学检验
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