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同型半胱氨酸和血栓调节蛋白与原发性高血压并脑梗塞的关系研究

作　者: 耿建芳
导　师: 周白丽
学　校: 青海大学
专　业: 内科学
关键词: 原发性高血压脑梗塞同型半胱氨血栓调节蛋白
分类号: R544.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:探讨同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)与原发性高血压并脑梗塞患者的关系。方法;采用酶联免疫吸附实验测定30例原发性高血压并脑梗塞患者组、31例原发性高血压及30例正常对照组,测血清同型半胱氨酸、血栓调节蛋白。结果:1,原发性高血压并脑梗塞患者组血清HCY、TM水平高于原发性高血压组、显著高于正常对照组。Hcy水平升高是动脉粥样硬化斑块形成的一个独立危险因素,原因可能是高血压时在压力的作用下由于湍流和应切力等血液动力学的改变所致血管内皮细胞受损,通过一系列应机制进一步加剧了凝血、纤溶指标的异常与血栓性并发症的发生。2,高血压组患者HCY、TM高于正常对照组。高血压时由于血液动力学变化时,使血管内皮细胞受损,TM从细胞中释放入血,使血清中TM水平升高。说明原发性高血压患者存在的血管内皮损伤、并且随着血压水平的升高及靶器官受累程度的加重,分子标志物水平随之升高。近年来已把TM作为血管内皮损伤的一个新的标志物。3,高血压组及高血压并脑梗塞组血清中HCY与TM水平呈正相关。血浆HCY水平升高与内皮细胞损伤之间存在关联。因HCY能促进低密度脂蛋白(LDL)的氧化,氧化的LDL能影响TM的活性,导致血管内皮功能的受损,二者在血清中水平的增高普遍存在于高血压病患者中,提示TM、Hcy可能参与高血压的发生发展。HCY及收缩压是影响原发性高血压并脑梗塞患者血管内皮损伤的主要危险因素。结论:高HCY血症是高血压并脑梗塞患者的一个独立危险因素,血清中血栓调节蛋白水平是反应血管内皮细胞受损程度的良好指标,联合检测血清HCY和TM水平,有助于预测高血压及心脑血管疾病的风险性。

同型半胱氨酸和血栓调节蛋白与原发性高血压并脑梗塞的关系研究

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